儿童(értóng)雾化吸入疗法极光计划(jìhuà)儿童专家组第一页，共五十三页。吸入疗法(liáofǎ)发展史吸入疗法(liáofǎ)最早可追溯到4000年前的印度。1956年pMDI的发明(fāmíng)，吸入疗法从此广泛应用于临床。20世纪50年代以后，英国开始应用β2受体激动剂治疗哮喘急性发作和使用ICS防治哮喘复发。吸入疗法嗣后被《全美哮喘诊治规范》《全球哮喘防治创议》（GINA）《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用。2003年起，我国《儿童哮喘防治常规》和《儿童哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法。1997年，英国胸科协会制定了《雾化器治疗的最佳实践》，2001年，欧洲呼吸疾病协会制定了雾化器使用的指南2011年，中国儿科专家制定了《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》，并于2014年进行了修订第二页，共五十三页。雾化吸入疗法(liáofǎ)的优势•雾化吸入可通过呼吸直接将药物送达疾病部位而起到精准治疗效果，避免了全身用药的副作用•对患者配合性、协同性要求少•可使用高剂量、调整剂量，潮式呼吸即有效•可实现联合(liánhé)药物治疗，同时辅助供氧第三页，共五十三页。雾化(wùhuà)吸入方式•目前主要的雾化(wùhuà)吸入装置有射流雾化(wùhuà)器（SVN）、滤网式（mesh）雾化器和超声雾化器（USN）•其中SVN更为常用•普通USN不适用于儿童喘息治疗。急性喘息患者雾化吸入支气管舒张剂治疗，可采用氧气驱动雾化，既提高疗效同时保证氧供，氧流量6-8L/min•如果需要连续应用或湿化气道，可选择大容量USN第四页，共五十三页。雾化吸入疗法(liáofǎ)原理吸入药物以气溶胶形式吸入气道，与气道上皮接触而发挥药效。直径(zhíjìng)1-5μm微粒最为适宜。大则截留于口咽部，小则随呼气排出体外第五页，共五十三页。儿童吸入药物(yàowù)的特点•儿童吸入药物容易在咽喉部停留，年龄越小潮气量和吸入流速(liúsù)越低，肺部绝对药量也越少•儿童吸入药物代谢率及清除率快于成人，儿童和成人吸入相同剂量雾化药物后两者的药时曲线下面积相似儿童一般无需按公斤体质量计算用量第六页，共五十三页。77典型典型(diǎnxíng)(diǎnxíng)呼吸模式呼吸模式Collisetal,19906004002000200400600流量(liúliàng)(ml/秒)成人(chéngrén)儿童婴儿吸气呼气TiTtot每次吸气吸入部分每次呼吸雾化器产出部分儿童的年龄越小，潮气量和吸气流速越低，肺部沉积的绝对药量也越少第七页，共五十三页。给药技术(jìshù)介绍...
