儿科(érkē)抗生素应用新疆医科大学第一附属(fùshǔ)医院重症医学科柴瑞峰第一页，共五十七页。细菌(xìjūn)TreeofLife物竞天择(wùjìntiānzé)优胜劣汰相隔(xiānggé)遥远纠缠争斗不清人类第二页，共五十七页。AmericaEuropeAsia抗生素的雏形(chúxíng)——“”霉《左传》(公元前597年)记载说:“…叔展曰：有麦曲乎？日：无。河豚腹疾奈何”？麦曲可以治疗消化系统(xiāohuàxìtǒng)的疾病。数世纪前，欧洲、南美洲发霉的面包、玉蜀黍等来治疗溃疡、肠道感染、脓疮。第三页，共五十七页。感染(gǎnrǎn)的认识（德）HeinrichHermannRobertKoch细菌学之父1843-1910微生物学(wēishēnɡwùxué)之父1822-1910（荷）AntonivanLeeuwenhoek（法）LouisPasteur细菌学之祖1822-1895基于三人的伟大成就，人们认识(rènshi)了感染的元凶——细菌等各种微生物第四页，共五十七页。没有(méiyǒu)抗生素的时代细菌强大(qiángdà)人类脆弱虽然人类从细菌的阴影里走出来，看似只用了不到一个(yīɡè)世纪。但是为了实现抗感染的飞跃，人类默默探索了几千年。第五页，共五十七页。18741876187718851899微生物间颉颃(xiéháng)现象罗伯茨首次(shǒucì)发表微生物颉颃现象的报道，真菌生长抑制细菌生长；廷德尔报道了青霉菌溶解细菌(xìjūn)的现象；巴斯德和朱伯特给动物接种无害细菌，结果抑制了炭疽病状的发生；巴比斯和科尼尔首先使用交叉划线技术;埃默里奇和洛利用铜绿假单胞杆菌的无细胞提取物局部治疗伤口感染，并取得良好效果。第六页，共五十七页。19th后半叶微生物颉颃(xiéháng)现象20th最初(zuìchū)10年毫无进展20th10S曲酸青霉素酸20th20S放线菌素绿脓菌素青霉素发现(fāxiàn)前效力不高，毒性较大实用不大，无人关注进展缓慢，迂回曲折第七页，共五十七页。青霉素—伟大(wěidà)的开始（英）SirAlexanderFleming伦敦大学(lúndūndàxué)细菌学家1945年诺贝尔生理或医学奖1881-19551928年秋的一个(yīɡè)星期五，弗莱明偶然发现污染培养皿的青霉菌周围的葡萄球菌菌落被明显溶解，并将青霉菌提取物命名为青霉素；1929年，《论青霉菌培养物的抗菌作用》发表在《英国实验病理学刊》；由于各种原因，弗莱明并未进行后续的研究，遗憾；重大发现无人理会，被埋没10年。1929年—“抗生素元年”第八页，共五十七页。青霉素—卓越(zhuóyuè)的工作牛津大学(niújīndàxué)病理学家1945年诺贝尔生理或医学奖1898-1968（英）E...
