WHO三阶梯(jiētī)止痛原则第一页,共三十七页。对癌症患者疼痛(téngtòng)的认识不统一疼痛的影响因素复杂对吗啡成瘾性的担心镇痛药物选择复杂缺乏统一的、合理用药的指导原则对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯(jiētī)”止痛发表20周年的成就.疼痛治疗管理:1-3WHO“三阶梯(jiētī)”止痛的制定背景第二页,共三十七页。1980年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出(tíchū)“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则第三页,共三十七页。疼痛(téngtòng)-定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪(qíngxù)上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制,患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织(WHO)也于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指标。“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪(qíngxù)上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制,患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织(WHO)也于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指标。第四页,共三十七页。•依疼痛持续时间:第五页,共三十七页。科学评估(pínū)ɡɡ疼痛是规范化治疗的关键第六页,共三十七页。•(quánmiàn)第七页,共三十七页。••(chéngdù)癌症三阶梯止痛(zhǐtònɡ)指导原则2002第八页,共三十七页。(shìjué)(shìjué)第九页,共三十七页。1—3轻度疼痛(téngtòng),4~6级中度疼痛,7~10重度疼痛。第十页,共三十七页。(shuìmián)(shuìmián)第十一页,共三十七页。划一长线(一般长为10cm),一段代表无痛,另一段代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线•由评估者根据患者划×的位置测算其疼...