164ContinuingMedicalEducation,February2023,Vol.37,No.2腹腔镜与开腹ALPPS对肝癌临床疗效的系统综述作者单位：天津市第三中心医院肝胆外科，天津300170▲通信作者：张晔，E-mail：zhangyeszx@163.com曹际森张晔▲【摘要】肝切除术目前仍是肝癌患者获得长期存活的主要手段，但是对于一些肿瘤体积较大或位置特殊的病例，术前评估发现手术切除病灶后剩余肝脏体积过小，不能满足基本生理功能，而且术后肝衰竭的风险极高，因此患者失去手术机会。随着联合肝脏分隔和门静脉结扎的分步肝切除术（associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy，ALPPS）在肝脏外科领域的广泛应用和发展，使得此类患者的手术切除成为可能。手术过程分为两步，第一步对拟切除肝脏组织侧的门静脉分支进行结扎，并离断该部分肝实质；术后一定时间内评估剩余肝脏组织增生情况，符合标准后行第二步彻底切除肿瘤的手术。近年来，随着腹腔镜技术在肝胆外科的广泛应用和日益成熟，ALPPS手术也开始逐步进入微创时代。虽然国内外关于腹腔镜ALPPS的文献报道越来越多，但仍缺少系统的研究来评价其安全性、可行性及有效性。文章旨在通过检索国内外关于腹腔镜ALPPS手术的相关文献资料进行探讨，对腹腔镜与开腹ALPPS治疗原发性及转移性肝癌的临床应用效果进行系统综述。【关键词】ALPPS；腹腔镜；原发性肝癌；转移性肝癌；临床效果；系统综述【中图分类号】R735【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）02-0164-05doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.02.042SystematicReviewoftheClinicalEfficacyofLaparoscopicandOpenALPPSintheTreatmentofLiverCancerCAOJisenZHANGYe▲(DepartmentofHepatobiliarySurgery,theThirdCentralHospitalofTianjin,Tianjin300170,China)[Abstract]Hepatectomyisstillthemaintreatmentforpatientswithlivercancertoobtainlong-termsurvival.However,forsomepatientswithlargetumorsizeorspeciallocation,thepreoperativeevaluationshowsthattheresiduallivervolumeafterresectionistoosmalltomeetthebasicphysiologicalfunction,andtheriskofpostoperativeliverfailureisveryhigh,sothesepatientslosttheopportunityforsurgery.Withtheextensiveapplicationanddevelopmentofassociating肝切除术是治疗原发性和转移性肝癌的有效方法。做肝切除前需要进行术前肝体积测量和评估决定切除肝脏的范围，对于一些肿瘤体积较大或位置特殊的...
