中国2型糖尿病患者血糖控制(kòngzhì)现状－HbA1c分布情况潘长玉等，中国城市中心医院糖尿病健康管理调查，中华(Zhōnghuá)内分泌代谢杂志，20：420-424，200425.929.544.601020304050<6.56.5-7.5>7.5占糖尿病患者(huànzhě)百分比%血糖达标患者人数不足２６％第一页，共四十三页。血糖控制(kòngzhì)的障碍•不恰当的饮食及运动•缺乏对新治疗药物的了解•未针对基本病因治疗•治疗手段相对(xiāngduì)保守•担心药物副作用•病人治疗顺应性差（擅自停药等）•低血糖•基层保健系统不完善第二页，共四十三页。缺乏对新治疗药物(yàowù)的了解Wehavenewtoystoplaywith，Butwehaven’tlearnthowtousethemoptimally.ADA2007第三页，共四十三页。小结(xiǎojié)•代谢综合征的干预和治疗对于预防心血管并发症有积极明确的意义•高血糖或糖耐量受损是代谢综合征最危险的组分之一•控制和改善(gǎishàn)高血糖状态是预防心血管并发症的重中之重•在生活方式干预的基础上，需要选用理想的降血糖药物使血糖达到良好控制第四页，共四十三页。代谢(dàixiè)综合征概述1234Contents糖尿病是MS最危险(wēixiǎn)组分之一强化(qiánghuà)血糖控制的重要性诺和龙在控制血糖中的地位第五页，共四十三页。•新诊断2型糖尿病的主要(zhǔyào)胰岛素分泌缺陷–B细胞功能进行性减退–1相分泌缺失•诺和龙改善以上胰岛素分泌缺陷、充分纠正高糖毒性使其成为降糖治疗的理想选择第六页，共四十三页。有效(yǒuxiào)改善生理性胰岛素分泌1234诺和龙－理想(lxing)ǐǎ的选择有效性安全性针对(zhēnduì)MS的降糖外益处第七页，共四十三页。胰岛素促泌剂作用(zuòyòng)机制那格列奈瑞格列奈(36kD)磺脲类药物受体磺脲类药物受体去极化ATP格列美脲（65kD）格列本脲（140kD）Kir6.2第八页，共四十三页。诺和龙®的药代动力学服药后时间(分钟)0100200瑞格列奈浓度(ng/ml)2520151050300400•起效时间(shíjiān)：0－30分钟•达峰时间：1小时•半衰期：约1小时•4-6小时被清除参考(cānkǎo)SFDA批准的药品说明书第九页，共四十三页。不同胰岛素促泌剂对胰岛β细胞分泌胰岛素的影响-----瑞金医院的研究过依，宁光，等.中华(Zhōnghuá)内分泌代谢杂志.2005,21(3):206-210第十页，共四十三页。试验(shìyàn)设计•比较瑞格列奈、格列吡嗪速释片、格列吡嗪控释片及格列本脲对胰岛β细胞分泌胰岛素的影响•用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测不同时相的胰岛素分泌曲线下面...
