产褥期母体变化产褥期母体变化(biànhuà)(biànhuà)及处及处理理第一页，共二十三页。概念•从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态(zhuàngtài)所需的一段时期•包括功能和形态，一般规定为6周第二页，共二十三页。产褥期母体(mǔtǐ)变化(生殖系统的变化及处理)第三页，共二十三页。产褥期母体变化(biànhuà)(生殖系统的变化及处理)阴道壁肌张力(zhānglì)逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小会阴处理:平时应尽量保持会阴清洁及干燥，产后24小时后可用红外线照射外阴，会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合(fénghé)后，多在产后3～4日内愈合，每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物；每日会阴擦洗2次；会阴水肿时用40%硫酸镁湿敷分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，若能在产褥期坚持做产后保健操，盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态第四页，共二十三页。产褥期处理(chǔlǐ)•观察(guānchá)子宫、观察(guānchá)恶露：•若红色恶露增多且持续时间长，可能是子宫收缩不良，若合并感染，恶露可能有异味或臭味，应该用抗生素控制感染。•产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露第五页，共二十三页。产褥期处理产褥期处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后4～14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等第六页，共二十三页。产褥期母体产褥期母体(mǔtǐ)(mǔtǐ)变化变化((内腹壁的变化内腹壁的变化))•妊娠(rènshēn)期出现在下腹正中线色素沉着，在产褥期逐渐消退，初产妇腹壁紫红色妊娠(rènshēn)纹变成银白色陈旧妊娠(rènshēn)纹。腹壁皮肤受增大的妊娠(rènshēn)子宫的影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌出现不同程度分离，产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后6—8周恢复。第七页，共二十三页。病因病因•盆底损伤严重•过早参加重体力劳动•分娩次数多结果结果•阴道壁脱垂•子宫脱垂第八页，共二十三页。产褥期母体产褥期母体(mǔtǐ)(mǔtǐ)变化变化((循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化))•产褥早期血液处于高凝状态，有利于胎盘剥离(bōlí)面形成血栓，减少产后出血量，产后2—4周可恢复。•红细胞，血红蛋白于产后1周左右回升，白细胞总数在产褥早期仍较高，可达到15—30×109/L，一般在1—2周恢复正常水平。•产后7...
