临床诊断思维方法第一页,共一百二十三页。诊断(zhěnduàn)是医生通过对人体的健康状态的诊查和对疾病所提出的概括性的判断。人们对诊断(zhěnduàn)所持的态度及其看法,我们称之为诊断(zhěnduàn)观。诊断(zhěnduàn)疾病的过程,就是认识世界的过程,同时也是认识疾病的过程。第二页,共一百二十三页。正确的认识世界是有效地改造世界的前提,同样(tóngyàng)正确的认识疾病也是有效地治疗疾病的前提。因此,我们医生对于诊断都十分重视。同样(tóngyàng)对于我们医生来说,学会正确的诊断思维十分重要。第三页,共一百二十三页。实现(shíxiàn)正确的诊断,除了必备的医学知识、临床经验外,还应该具备正确的临床诊断思维法。第四页,共一百二十三页。第五页,共一百二十三页。著名医学家张孝骞曾经意味深长地说:“临床医师在诊治每一名患者时应当(yīngdāng)谨慎严肃,时刻警惕着自己的判断或措施是否尽职、是否有疏漏或缺失,其心情就像古人所说的如临深渊、如履薄冰”。第六页,共一百二十三页。第七页,共一百二十三页。第八页,共一百二十三页。我国著名血液病老专家邓家栋教授指出:能不能成为好的临床(línchuán)ɡ医生、成为出色的专家,关键在于有没有科学的临床思维方式。第九页,共一百二十三页。第十页,共一百二十三页。希波克拉底(Hippocratic)是古希腊的著名(zhùmíng)医学家,被后人尊称为西方“医学之父”,他曾说“医学家就是哲学家”。第十一页,共一百二十三页。一、临床诊断(zhěnduàn)思维的一般过程第十二页,共一百二十三页。这个过程可分为三个阶段,即:⒈临床资料收集过程;⒉通过分析资料作出诊断的过程;⒊通过观察病情的发展(fāzhǎn)及治疗对诊断的检验或修正过程。第十三页,共一百二十三页。这三个过程(guòchéng)相互联系,相互依赖,循环往复,贯穿于整个临床工作之中。第十四页,共一百二十三页。首先,临床资料的收集过程,包括病史(bìnshǐ)ɡ的采集、体格检查及实验室检查三方面的内容。第十五页,共一百二十三页。要求(yāoqiú)在资料的采集过程中,必须要有实事求是,一切从病人的自觉症状和客观体征出发,不随意主观臆断,尽可能地保证资料的全面性、系统性和准确性。第十六页,共一百二十三页。第二,有了第一手临床资料不等于得出了临床诊断,还必需对临床资料进行个别分析,对每一个(yīè)ɡ症状、体征及实验室资料用有关的医学知识进行恰如其分的评估,并分清主次,抓住重点,...