·临床研究·收稿日期:2022－04－20作者简介:自宝莉(1995～)女，本科，在读硕士研究生，研究方向为呼吸系统疾病。通信作者:周开华，E－mail:zkh51033528@sina.com。肺孢子菌肺炎的临床诊断与治疗探讨自宝莉，杨翠林，周丝吉，董志兰，周开华△(昆明医科大学附属甘美医院呼吸与危重症医学科，云南昆明650000)摘要:目的分析PCP患者的临床特点、治疗及转归，总结经验和规律以指导临床实践。方法回顾性分析2016年4月－2021年4月于昆明医科大学附属甘美医院住院治疗的11例PCP患者的临床资料。结果11例患者的LDH均升高，“血清1，3－β－D－葡聚糖检测”均呈阳性。3例患者由痰涂片确诊(27.3%)PCP，8例患者通过肺泡灌洗液确诊(72.7%)PCP，确诊平均耗时(3.45±1.29)d。患者均使用复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗，其中8例好转出院，2例患者死亡，1例转入专科医院治疗，平均住院日为(14.63±9.58)d。结论甘美医院非HIV－PCP患者比例明显增加，血清1，3－β－D－葡聚糖检测及LDH水平对评估早期经验性治疗有重要意义，肺泡灌洗液检测及NGS检测能明显提高诊断率，给予复方磺胺甲噁唑+卡泊芬净为基础的个体化治疗方案效果良好。关键词:肺孢子菌;肺炎;诊断;治疗中图分类号:Ｒ563.1文献标志码:A文章编号:1006－4141(2023)01－0024－04DiscussiononclinicaldiagnosisandtreatmentofpneumocystispneumoniaZIBaoli，YANGCuilin，ZHOUSiji，DONGZhilan，ZHOUKaihua(DepartmentofＲespiratoryandCriticalCareMedicine，AffiliatedKamMeiHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650000，China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristics，treatmentandprognosisofpneumocystispneumoniapatients，summarizetheexperienceandruletoguideclinicalpractice.MethodsElevenpatientswithPCPadmittedAffiliatedinKamMeiHospitalofKunmingMedicalUniversityfromApril2016toApril2021werecollected，andtheclinicaldataofallthemwereretrospectivelyanalyzed.ＲesultsLDHof11patientsincreased，and“serum1，3－β－Dglucantest”werepositive.PCPwasconfirmedbysputumsmearin3patients(27.3%)，8patients(72.7%)werediagnosedbybronchoalveolarlavagefluid，theaveragetimefordiagnosiswas(3.45±1.29)days.Allpatientsweretreatedwithtrimethoprim－sulfamethoxazolecombineedwithcaspofungin，amongthem，8patientsweredischargedfromhospitalafterim...
