缺血性卒中分型缺血性卒中分型第一页，共三十一页。脑卒中一组疾病共同的临床病理状态多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎┄不同发病机制：栓塞(shuānsè)、血栓形成、低血压┄众多临床征象组合的综合征：受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环第二页，共三十一页。脑卒中梗死(ɡěnɡsǐ)灶的差异：部位、大小动态发展的病理损害：不同时期缺血的主要病变，如缺血性瀑布、损伤级联性反应代偿修复的不同：侧支循环、自动调节第三页，共三十一页。脑卒中的分型已较多应用的分型社区流调及临床观察：OCSP分型多中心(zhōngxīn)临床药物试验：TOAST、LSR分型（病因）临床诊断（主要病因及机制）：动脉血栓性、心源性、腔隙性、其他影像学：CT分型第四页，共三十一页。OCSP分型依据临床表现迅速分型，提示受累血管及梗塞灶的大小(dàxiǎo)和部位：完全前循环梗塞（TACI）部分前循环梗塞（PACI）腔隙性梗塞（LACI）后循环梗塞（POCI）第五页，共三十一页。TACI第六页，共三十一页。27小时CT48小时CTTACI第七页，共三十一页。PACI-皮层梗塞第八页，共三十一页。PACI-基底节梗塞第九页，共三十一页。LACI-腔隙性梗塞第十页，共三十一页。POCI-小脑和脑桥梗塞第十一页，共三十一页。POCI--中脑梗塞中脑梗塞第十二页，共三十一页。POCI-延髓梗塞第十三页，共三十一页。CT分型按解剖(jiěpōu)部位分为大脑梗塞、小脑梗塞及脑干梗塞，其中大脑梗塞又可分为：大梗塞：超过一个脑叶，5cm以上中梗塞：小于一个脑叶，3.1～5cm小梗塞：1.6～3cm腔隙梗塞：1.5cm以下多发性梗塞：多个中、小及腔隙梗塞第十四页，共三十一页。大梗塞中梗塞第十五页，共三十一页。小梗塞腔隙性梗塞第十六页，共三十一页。多发性梗塞第十七页，共三十一页。LSR分型（瑞士(ruìshì)洛桑卒中登记）大动脉粥样硬化（颅外动脉或颈内大动脉的狭窄＞50%或闭塞）心源性损害（心内血栓形成(xíngchéng)、心内膜炎、心房纤颤、心梗、病窦综合征等）脑小动脉病（高血压深穿通支闭塞）其他病因（动脉夹层分离、脉管炎、血液病、囊状动脉瘤、动静脉畸形等）病因未能确定第十八页，共三十一页。TOAST分型（TrialofOrg10172inAcuteStrokeTreatment）心源性脑栓塞大动脉粥样硬化小动脉闭塞(bìsè)（腔梗）其他原因未能确定病因第十九页，共三十一页。TOAST分型心源性脑栓塞（Cardioembolism）多种可以产生心源性栓子(...
