复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果_龙雄初.pdf

临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期Clinical effect of compound moistening dryness antipruritic creamin the treatment of senile pruritusLONG Xiongchu1,LONG Meifei1*,LIU Xiaohu2,WANG Minfang1,ZHOU Xiaoqing3,SUN Xiaojuan1,ZHANG Yuping4,ZHAO Shehai5(1.the Hospital of 81st Group Army PLA,Zhangjiakou 075000;2.Zhangjiakou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhangjiakou075000;3.Wentang Workers Nursing Home,Hebei Federation of Trade Unions,Shijiazhuang 050402;4.Hebei North University,Zhangjiakou 075000;5.Mingdebei Community Health Service Center,Qiaoxi District,Zhangjiakou 075000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of compound moistening dryness antipruritic cream in the treatmentof senile pruritus.Methods From May 1,2021 to May 31,2022,100 senile pruritus patients admitted in the geriatrics anddermatology clinics of our hospital were selected as the research objects.The patients were divided into treatment groupand control group according to the random number table method,with 50 cases in each group.On the basis of generalintervention,the treatment group was treated with compound moistening dryness antipruritic cream,and the control groupwas treated with 10%urea cream.The pruritus score of patients of the two groups before treatment and after 2 and 4 weeksof treatment were compared;the clinical efficacy of the two groups of patients was compared;the occurrence of adversereactions of patients of the two groups was compared.Results In the treatment group,48 cases completed the whole courseof treatment and follow-up,1 case lost to follow-up,and 1 case withdrew midway.In the control group,46 patientscompleted the whole course of treatment and follow-up,2 cases changed to other treatment drugs due to poor itchingcontrol,1 case lost to follow-up,and 1 case withdrew from the treatment.Before treatment,there was no significantdifference in pruritus score between the two groups(P0.05);after 2 and 4 weeks of treatment,the pruritus score of thetreatment group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The totaleffective rate of treatment in the treatment group was 81.25%,and that in the control group was 47.83%.The total effectiverate of treatment in the treatment group was significantly higher than that in the control group,and the difference wasstatistically significant(P0.05).The adverse reactions of the two groups were notserious,no special treatment was given,and they improved after discontinuing the medication.Conclusion The compound复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果龙雄初1，龙枚飞1*，刘小虎2，王敏妨2，周晓青3，孙晓娟1，张玉平4，赵社海5（1.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院，河北 张家口，075000；2.张家口市中医院，河北 张家口，075000；3.河北省总工会温塘工人疗养院，河北 石家庄，050402；4.河北北方学院，河北 张家口，075000；5.张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心，河北 张家口，075000）DOI:10.19347/ki.2096-1413.202312022作者简介：龙雄初（1974），男，主任医师，学士。研究方向：中西医结合内科学。*通讯作者：龙枚飞，E-mail:.摘要：目的 探讨复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法 选取 2021 年 5 月 1 日至 2022 年 5 月31 日我院老年科和皮肤科门诊收治的 100 例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各 50 例。在一般干预的基础上，治疗组采用复方润燥止痒乳膏外涂患处治疗，对照组采用 10%尿素乳膏外涂患处治疗。比较两组患者治疗前及治疗 2、4 周后的瘙痒程度评分；比较两组患者的临床疗效；比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗组 48 例完成全程治疗和随访，1 例失访，1 例中途退出。对照组 46 例完成全程治疗和随访，2 例因瘙痒控制不佳改用其他治疗药物，1 例失访，1 例不配合治疗退出。治疗前，两组的瘙痒程度评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗 2、4 周后，治疗组的瘙痒程度评分低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗组的治疗总有效率为 81.25%，对照组的治疗总有效率为 47.83%，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗组有 2 例出现皮肤烧灼感，1 例出现红斑，不良反应总发生率为 6.25%（3/48）；对照组有 1 例出现皮肤烧灼感，1 例出现红肿，不良反应总发生率为 4.35%（2/46），两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组的不良反应均不严重，未给予特殊处理，停药后好转。结论 复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症患者的临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。关键词：复方润燥止痒乳膏；老年性皮肤瘙痒症；尿素乳膏中图分类号：R758.31文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)12-0081-04中医中药81-临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期老年性皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损，仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕、血痂、苔藓样变的皮肤病1。该病是老年人的常见病和多发病，也是影响老年人身心健康和生活质量的疾病，其发病机制尚未完全阐明2，临床治疗颇为棘手。该病常反复发作，经久不愈，严重影响患者的正常生活3。临床上治疗老年性皮肤瘙痒症常采用口服抗组胺药、中草药或中成药，外用激素类药物等有一定疗效1，但治疗效果不够理想，很难快速止痒、易复发，且抗组胺药物和激素类药物的副作用也比较明显，如头晕、嗜睡、激素致皮肤脆性增加、激素快速耐受、皮肤粗糙、萎缩等，因而在临床上的应用受到限制。复方润燥止痒乳膏是我们在长期的临床诊疗实践中总结出治疗该病的经验方，是中西药并用的 W/O 型复方制剂，前期研究中已经初步证实该乳膏治疗的有效性，其具有止痒快、副作用小、无激素、禁忌少、使用方便（易涂布于皮肤、无油腻感、易于清洗、不污染衣物），并能有效地减少瘙痒反复发作等优点，同时具有良好的保持皮肤水分和滋润皮肤的作用4，于 2021 年 4 月 30日获得国家发明专利授权（专利号：CN201811101029.3）。为了进一步证实该乳膏的临床治疗效果，本研究选择我院2021年 5 月 1 日至 2022 年 5 月 31 日老年科和皮肤门诊收治的 100 例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象，探讨复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果，现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 5 月 1 日至 2022 年 5 月 31 日我院老年科和皮肤科门诊收治的 100 例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各 50 例。治疗组男 28 例，女 22 例；年龄 6083 岁，平均年龄（70.25.5）岁；病程 4.516.0 个月，平均病程（5.52.8）个月；48 例完成全程治疗和随访，1 例失访，1 例中途退出。对照组男 26 例，女24例；年龄 6085 岁，平均年龄（71.15.1）岁；病程 4.718.3 个月，平均病程（5.63.1）个月；46 例完成全程治疗和随访，2例因瘙痒控制不佳改用其他治疗药物，1 例失访，1 例不配合治疗退出。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经中国人民解放军陆军第八十一集团军医院伦理委员会批准（批号：PLA2021-065）；患者均自愿参与研究，并在入组前签署知情同意书。1.2 诊断、纳入及排除标准诊断标准：参照 老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识5的诊断标准，即年龄60 岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续时间6 周。纳入标准：符合诊断标准；按本研究瘙痒程度评分3 分者。排除标准：因糖尿病、肝肾功能不全、肿瘤引起的皮肤瘙痒，或有湿疹、接触性皮炎、急慢性荨麻疹、疥疮、药疹等原发性瘙痒性皮肤病；瘙痒部位在肛门、生殖器周围、头面部；精神、智力及听力不正常，无法正常言语交流；瘙痒处皮肤有破溃、渗出或伴有皮肤感染。1.3 样本量的确定本研究为随机对照试验。研究对象的治疗总有效率为主要结局指标，参考本项目前期预试验，预计治疗组的总有效率为 76.0%，对照组的总有效率为 41.0%，设双侧=0.05，把握度为 90%。根据以下样本量计算公