北京口腔医学2023年第31卷第1期BeijingJournalofStomatologyFebruary2023，Vol.31，No.1·73·非综合征性多生牙的研究进展贺莉丹阙国鹰【摘要】多生牙是一种临床上最常见的牙齿发育异常类疾病之一，在乳牙列、混合牙列和恒牙列中均可被发现。根据多生牙与全身系统性疾病是否相关又可将其分为综合征性多生牙和非综合征性多生牙，综合征性多生牙在人群中较罕见。本文主要针对非综合征性多生牙的病因、特征、诊断定位以及治疗进行综述，以期为临床工作和研究提供参考和依据。【关键词】非综合征性多生牙；诊断；治疗【中图号】R781.2【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.01.015多生牙也称额外牙，是临床上最常见的牙齿发育异常类疾病之一。正常牙数目在乳牙列为20颗，在恒牙列为28~32颗，它主要是由超过正常牙数目的牙胚所形成的牙齿或牙源性结构，可发生在牙弓任何区域[1]。多生牙在乳恒牙列均可被发现，但替牙列期最为常见。好发于上颌前牙区，可以单发或多发，以及单侧或双侧，其中单颗多生牙最为多见，其次是双颗。有学者将5颗及以上的多生牙定义为多发性多生牙，常伴发全身综合征，如颅锁骨发育不全和家族性腺瘤性息肉病等，但伴综合征性多生牙临床上较罕见[1]。本文主要针对非综合征性多生牙的病因、患病特征、诊断定位与治疗进行综述，以期为临床工作提供参考和依据。病因目前多生牙的确切病因尚未清楚，以往学者们提出了以下几种假说：①返祖现象：指物种的个体身上偶然出现了祖先形态结构的生物“退化”现象；②牙胚二分裂：认为多生牙是由发育中的牙胚经过分裂形成，发育过程中出现差错或受到创伤均可导致分裂；③牙板功能活跃：上皮细胞局部过度增殖形成多余成釉器，从而形成多生牙[2]；④遗传因素：这是被多数人接受的观点，有研究表明20.5%的多生牙患者具有家族遗传史[1,3]。随着分子遗传学和细胞生物学的发展，学者们对牙齿发育的分子机制有了进一步的认识。研究发现，牙齿的发育是上皮和间充质通过大量信号分子（生长因子和转录因子等）相互作用的结果，并且信号分子受信号通路调控，当这些通路发生改变会导致牙齿形态和数目的异常[2]。小鼠模型研究表明，主要的信号通路有无翅整合（Wingless/Integrated，WNT）、骨形成蛋白（Bonemorphogeneticprotein，BMP）、成纤维细胞生长因子（Fibroblastgrowthfactor，FGF）和音猬因子（Sonichedgehog，SHH）等[4]。这些信号通路通过正负反馈相互作用，在牙齿发育的整个过...
