2015中国STEMI诊断和治疗(zhìliáo)指南解读——STEMI患者的急诊救治第一页，共五十页。中国(zhōnuó)ɡɡ急性心肌梗死患者现状2014年中国年度(niándù)心血管病报告显示我国心梗患者数量已达250万，每5位成人中有1名心血管病患者急性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)流调数据我国急性心梗死亡率总体呈上升趋势，与2012年相比，2013年农村地区急性心梗死亡率明显升高，且大幅度超过了城市平均水平陈伟伟等.中国循环杂志2015;30(7):617-622.01020304050607016.4623.223.1621.525.5323.4739.7243.1438.0947.3639.3266.621217.3615.7711.318.428.134.1244.9543.1948.5342.551.45农村城市急性心急梗死死亡率(1/10万)年份第二页，共五十页。随着欧美国家指南陆续(lùxù)更新，我国STEMI指南也于2015年更新美国欧洲中国•2010急性STEMI诊断和治疗(zhìliáo)指南8•2012PCI治疗指南9•2015急性STEMI诊断和治疗指南10•2010ESC/EACTS心肌(xīnjī)血运重建指南5•2012ESCSTEMI指南6•2014ESC/EACTS心肌血运重建指南7•2011ACCF/AHA/SCAIPCI指南1•2011ACCF/AHACABG指南2•2013ACCF/AHASTEMI指南3•2015AHACABG术后二级预防指南41.LevineGN,etal.JAmCollCardiol2011;58(24):e44-122.2.HillisLD,etal.Circulation.2011;124:1–1773.O‘GaraPT,etal.Circulation.2013;127:e362-425.4.KulikA,etal.Circulation.2015;131:927–965.WijnsW,etal.EurHeartJ.2010;31:2501-2555.6.StegG,etal.EurHeartJ2012;33:2569-2619.7.WindeckerS.EurHeartJ2014;35(37):2541-619.8.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2010;38(8):675-690.9.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组.中华心血管病杂志2012;40(4):271-277.10.中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志2015;43:380-393.第三页，共五十页。《急性ST段抬高型心肌梗死诊断(zhěnduàn)和治疗指南》2015版更新•更系统：将“定义、诊断与分类”与“临床实验室评价危险分层”合并为“诊断与危险分层”•更实用：以“什么情况该怎么处理”作为(zuòwéi)阐述的出发点，更贴近临床•更严谨：增加了更多的文献引用，每一个观点都有据可循本指南主要阐述1型心肌梗死(xīnjīěnsǐ)ɡɡ(即缺血相关的自发性急性STEMI)的诊断和治疗1型：自发性心肌梗死由于动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层，引起一支或多支冠状动脉血栓形成，导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死。患者大多有严重的冠状动脉病变...
