禚明第一页，共四十七页。自身严重疾病的影响环境因素：被约束、灯光、昼夜不分、噪音、睡眠剥夺(bōduó)、邻床病人隐匿性疼痛对疾病预后的担心死亡的恐惧对家人思念第二页，共四十七页。解除焦虑和恐惧、避免过度兴奋降低代谢率，减少氧耗，减轻应激反应床边检查和治疗（机械(jīxiè)通气）改善病人睡眠，消除ICU痛苦记忆目的：使患者处于睡眠状态而易于唤醒，提高(tígāo)其医护依从性，减少不良反应第三页，共四十七页。疼痛：因损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉焦虑：一种强烈的忧虑、不确定或恐惧状态躁动：伴有不停动作的易激惹状态，或者说是一种伴随着挣扎动作的极度焦虑状态谵妄：多种原因引起的一过性的意识混乱状态，表现为精神状态突然改变(gǎibiàn)、情绪波动、注意力不集中、思维紊乱和意识状态改变，伴有或不伴有躁动状态；睡眠清醒周期失衡或昼夜睡眠周期颠倒睡眠障碍第四页，共四十七页。语言评分(píngfēn)法(Verbalratingscale,VRS)：视觉模拟法(visualanaloguescale,VAS)数字评分法(numericratingscale,NRS)术后疼痛评分法(Prince-Henry评分法)第五页，共四十七页。面部表情评分(facesPainScale，FPS)疼痛行为(xíngwéi)量表（BehavioralPainScaleBPS）重症监护疼痛观察工具法（CriticalcarePainObservationToolCPOT）第六页，共四十七页。按从疼痛最轻到最重的顺序以0分(不痛)至10分(疼痛难忍)的分值来代表(dàibiǎo)不同的疼痛程度，由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度No！Painful！第七页，共四十七页。VAS已被证实是一种评价老年病人急、慢性疼痛的有效(yǒuxiào)和可靠方法0分10分不痛疼痛(téngtòng)难忍第八页，共四十七页。第九页，共四十七页。分值描述0咳嗽时无疼痛1咳嗽时有疼痛安静时无疼痛2深呼吸时有疼痛安静状态下有较轻疼痛3可以忍受安静状态下有剧烈疼痛4难以忍受第十页，共四十七页。第十一页，共四十七页。项目描述分值面部表情自然放松肌肉部分收缩（如：皱眉）肌肉全部收缩（如：紧闭双眼）面部扭曲变形、怪相1234上臂运动无活动部分屈曲上臂、手指屈曲强直收缩1234人机同步性同步性良好1234偶有咳嗽，大部分时间人机同步人机对抗机械通气无法进行目标(mùbiāo)3-4分第十二页，共四十七页。指标描述评分面部表情未观察到肌肉紧张自然，放松0表现出皱眉、眉毛放低、眼眶绷紧和提肌收缩紧张1以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼相...
