2022年医学专题—HIV病犯关押收治情况(1).ppt

艾滋病犯集中关押收治(shu zh)情况介绍,医院(yyun)感染管理科 夏民,新 康 监 狱,第一页，共三十九页。,艾滋病犯情况(qngkung)介绍,遵照国家卫生部、公安部、司法部指示精神，“自2006年起，所有入监新犯开展艾滋病病毒抗体常规检测”的规定，以及(yj)国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知（国发20047号）要求：“要采取必要措施，为羁押和被监管人员中的艾滋病病毒感染者和患者设立专门场所”，,第二页，共三十九页。,艾滋病犯情况(qngkung)介绍,我狱自2007年2月14日接收(jishu)了第一批艾 滋病病犯，截止2009年8月1日先后关押、收治艾滋病犯共32名，其中刑满释放 6名，因病死亡1名，现有艾滋病犯25名。,第三页，共三十九页。,艾滋病犯情况(qngkung)介绍,对HIV感染者和艾滋病病人集中收押于我院监管医疗中心，对其集中管理和系统治疗(zhlio)；根据病情、案情、改造表现、思想情绪等方面情况进行分类关押；充分体现既医身病、又治心病的科学管理方法；遵照省监狱局指示：“思想重视、稳步推进、规范管理、科学治疗(zhlio)、确保安全”的二十字方针，,第四页，共三十九页。,艾滋病犯情况(qngkung)介绍,两年多来，通过积极探索与实践，“统一(tngy)筛查、集中收治、分类关押、科学管理”的管理模式可行性得以充分肯定，目前，累计收治32例，缓解了基层压力，有效控制了系统内艾滋病疫情，保证了医疗安全和监管安全。,第五页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,1.民族构成:我狱收押的艾滋病犯中的少数(shosh)民族犯所占比例较大，其中彝族病犯13 名，维吾尔族病犯3名，回族病犯2名，少数民 族犯占全部病犯的56%。,第六页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,2.文化程度:这部分艾滋病病犯的文化程度 普遍较低，其中(qzhng)文盲13名，小学文化程 度10名，占全部病犯的72%。这类病犯 在改造中接受能力普遍较差，连最基本 的服刑人员行为规范都难以掌握。,第七页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,3.刑期:艾滋病病犯的刑期普遍偏长，其中(qzhng)判处死缓3名，无期3名，刑期在10年以 上的有7名。这种情况突破了我狱以往不 收押重刑犯只收押6年以下刑期罪犯的 惯例。,第八页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,4.身体状况:艾滋病病犯的身体素质较低，。在集中收治的32名病犯中，合并丙肝者19人，合并丙肝和乙肝者3名，合并乙肝者2人，合并梅毒者2人，合并丙肝、肺结核者3人，合并双肺广泛性炎症併肺水肿1人（已死亡），合并大量(dling)胸腔积液1名，合并银屑病1名，另有多名合并顽固性皮肤、软组织化脓性感染。,第九页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,CD4值在350以下(yxi)的有9人（释放1人），8人（释放1人）接受国家免费抗病毒药物治疗，1人拒绝接受治疗。在服用免费药品的8人中，4人因服药效果不好或副作用大而改换药品。,第十页，共三十九页。,一、艾滋病病犯的收押(shuy)情况,5.心理特征:心理压力大，自卑情绪强，改造难度大。从其心理分析，易产生两种心态：一部分是对自己的病情原来不清楚，有的在原单位服刑时与其他罪犯一样生活、劳动、改造，和普通罪犯完全一样，调入我狱了解了病情以后，一时难以接受身患“绝症”这一现实，对今后的改造、生活失去了信心，易产生自杀(zsh)、自残的倾向；,第十一页，共三十九页。,1 积极动员和宣教(xunjio)，提高干警使命感和对艾滋病防控知识的认识,我省监狱系统在2007年以前，狱内艾滋病防治既没有统一的模式作指导，也没有成熟的经验可借鉴，特别是基层多数民警和罪犯对艾滋病防控知识认识不足，存在着恐惧(kngj)和排斥心理，到了谈“艾”色变的程度，收治工作难度很大。,第十二页，共三十九页。,1 积极动员和宣教，提高干警使命感和对艾滋病防控知识(zh shi)的认识,随着(su zhe)狱内疫情的加重，艾滋病收治与管 理成为我们必须尽快破解的课题；在充 分调研的基础上，利用我院的专业化特 点和技术、设备优势，对系统内所有 HIV/AIDS罪犯进行集中收治。,第十三页，共三十九页。,2 履行告知程序，平稳度过心理(xnl)危机关,2.1 尊重病犯知情权 告知是集中收治关键环节之一，告知内容涉及当前病情、治疗措施、相关(xinggun)的国家政策法规、自己的权利、义务和应注意的问题等等。选派专职医师和管教干警一起，根据病犯基本情况、病情、现实表现、性格特征等信息，制定个性化的告知方案，在适当环境下，循序渐进的面对面交流，并根据情况采用一次或分次告知，引导病犯敢于面对现实，主动参与到治疗和改造中来；,第十四页，共三十九页。,2 履行告知程序，平稳(pngwn)度过心理危机关,同时，严格按照(nzho)艾滋病罪犯的个人意 愿，选择将其病情告知其亲属或对病情 严格保密，并填写艾滋病病情保密书。这样，病犯知情权得到尊重的同时，也 为将来可能引发的法律纠纷消除了隐患。,第十五页，共三十九页。,2 履行告知程序，平稳(pngwn)度过心理危机关,2.2 心理危机窗口期的处理(chl)告知后的一 月是病犯心理危机窗口，出现恐惧、躁 动、消沉、悲观绝望等复杂心理表现，这是告知后必须及时解决的问题。,第十六页，共三十九页。,2 履行告知(o zh)程序，平稳度过心理危机关,如：艾滋病犯宋庆领（33岁 故意杀人 死缓 经减刑现19年）入监初期，得知 病情，出现极度恐惧、躁动的异常表 现，通过谈话甚至流露出让警官给他加 带戒具的想法，认为(rnwi)很难自己控制住自 己。,第十七页，共三十九页。,2 履行告知(o zh)程序，平稳度过心理危机关,为此，进行(jnxng)了艾滋病基本知识、艾滋病的预防和治疗前景、艾滋病病毒携带者与抗病毒治疗、国家“四免一关怀”政策等有关知识的宣传教育，增强了病犯战胜疾病的信心，看到了生的希望.,第十八页，共三十九页。,2 履行(lxng)告知程序，平稳度过心理危机关,进一步就如何(rh)积极配合免费治疗和报答政府的关爱、如何(rh)处理自身疾病与服刑改造的关系等问题在病犯中展开讨论，引导他们自觉遵守监规纪律，树立战胜疾病、重塑人生的信心；同时，对有心理障碍者实施心理矫治，使艾滋病犯稳定了思想情绪，平稳度过心理危机关。,第十九页，共三十九页。,3 积极争取政策，规范治疗(zhlio)程序,3.1 争取当地疾控部门支持和帮助 两年多来，积极与省、市疾控部门合作，建立良好的业务往来，并且争取政策，把艾滋病罪犯防治(fngzh)工作纳入社会一体化管理范畴，把艾滋病罪犯救治纳入社会救济范围。,第二十页，共三十九页。,3 积极争取政策(zhngc)，规范治疗程序,定期检测CD4细胞数量，对CD4 350者 启动抗艾滋病病毒(bngd)免费治疗，并对 CD4 200者抗病毒治疗同时给与抗生素 预防机会性感染。,第二十一页，共三十九页。,3 积极争取政策(zhngc)，规范治疗程序,3.2 保证全程、规范的治疗(zhlio)HIV病毒侵入人体并破坏人体免疫系统，易出现机会性感染和肿瘤，是造成死亡的直接原因。因此，全程、规范的治疗(zhlio)非常重要。治疗(zhlio)中，坚持“送药到手，看服到口，咽下再走，吐出要补”的全程督导的方法，保证了疗效。,第二十二页，共三十九页。,4 加强职业暴露(bol)的预防,预防职业暴露，避免交叉感染，也是集中收治HIV/AIDS罪犯的关键环节之一。为此，感染管理部门对管教干警、医护人员和病犯陪护开展了职业暴露防治知识的培训，定期进行HIV抗体检测，建立健康档案，并在病区内配备(pibi)了防护、消毒用品和职业暴露药品储备点。,第二十三页，共三十九页。,4 加强(jiqing)职业暴露的预防,医疗操作中，要求医护人员严格遵守消毒隔离制度，全部(qunb)使用一次性医疗用品，妥善处理好医疗垃圾，杜绝医源性传播，职业暴露和交叉感染得以有效控制。,第二十四页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,1、从严管理，管理控制重点化，抓好重点管理环节，强化狱政管理工作，确保监管改造秩序的持续安全稳定 首先，要让罪犯意识到：艾滋病罪犯首先是一名罪犯，是罪犯就要遵守监狱的规章制度，是罪犯就必须要有罪犯的身份(shn fen)意识，以严格的制度教育罪犯加强自我约束和自我教育；,第二十五页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,在罪犯中积极开展监管秩序整顿、坦白 检举活动、严打整治(zhngzh)、纪律整顿、严管 集训等活动，对反管抗改、严重违规和 狱内重新犯罪采取高压态势，予以严 惩，决不手软，制定严格的奖罚措施，做到恩威并施、奖罚分明。,第二十六页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,例如：罪犯阿希依合（23岁 彝族 盗窃 3年6个月）2007年2月14日调入我狱，在表现一直比较正常的情况下却吞食了 铁钉，开始该犯拒不交待，后来(huli)经反复谈话，讲明利害关系，恩威并施，才说明原因。,第二十七页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,原来在调入我狱前，该犯在监狱一直没人理睬，冷暖无人过问，来到我狱之后突然得到这么多关爱，使他产生了幻想，以为吞吃钉子，监狱就可能把他放回家。后来对该犯进行了严厉的批评(p png)教育，使其认识到自己的违规行为。在该犯后来符合假释条件下，监区决定不对其提请假释，并在全体服刑人员大会上宣布决定和理由，罪犯阿希依合本人心服口服，也给其他病犯敲响警钟；,第二十八页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理、改造(gizo)情况,2、积极贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，使艾滋病犯树立生活信心对于新收犯、长期不接见的罪犯，家庭(jitng)发生变故的罪犯、危重病犯进行个别谈话教育，有针对性地开展教育工作，不仅拉近了干警与罪犯之间的心理距离，更重要的是摸清了罪犯的真实思想，便于及时采取有效措施处理矛盾，确保监区安全稳定。,第二十九页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,充分利用国内国际重大事件进行教育。2008年5月12日四川省汶川等地发生8级强烈地震，三监区当时有8名罪犯家乡在本次(bn c)震区，占三监区押犯总数的30%。三监区干警对此高度重视，通过各种形式开展工作，拨打亲情电话、积极帮助罪犯搜集家乡受灾情况、组织收看央视“抗震救灾、众志成城”电视直播节目，,第三十页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,借“全国人民、万众一心、抗震救灾的英 雄事迹”为契机(qj)，对全体服刑人员开展爱 国主义教育，进一步激发罪犯的爱国主 义热情。很多罪犯积极要求捐款，为抗 震救灾奉献自己的一片爱心。全体服刑 人员均表示要用积极改造行动去祝福和 声援灾区人民。,第三十一页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理、改造(gizo)情况,3、改善监管环境，加强文化建设，打造文明、向上的改造氛围。首先，加强对艾滋病犯的政策、形势、前途、法律教育，帮助其树立正确的 人生观、价值观、世界观，增强其认罪(rn zu)悔罪意识、社会责任感。,第三十二页，共三十九页。,二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况,艾滋病防治条例颁布后，及时组织罪犯进行学习，促使其正确行使权利和自觉履行义务。其次(qc)，通过黑板报、印发宣传册、举办讲座等形式，积极宣传艾滋病防治知识，普及健康教育，帮助其树立生活的信心，培养其珍惜生命、珍爱家庭、热爱社会的感情。,第三十三页，共三十九页。,在生活上，关爱为本。艾滋病罪犯首先是一名罪犯，同时(tngsh)也是一名病人。在生活上，一人一床，个人物品个人使用，并适当提高他们的伙食标准。对符合保外就医条件的，积极与当地公安机关和罪犯亲属联系，及时办理保外就医手续，或在生命弥留之际能与家人见上最后一面。,二、艾滋病病犯的管理