(wēixiǎn)(wēixiǎn)期预防期预防第一页，共二十六页。(juédìng)(juédìng)第二页，共二十六页。(fùfā)(fùfā)第三页，共二十六页。(shíbié)(shíbié)第四页，共二十六页。(yùfáng)(yùfáng)第五页，共二十六页。(yònɡyào)(yònɡyào)第六页，共二十六页。抗血小板药物规范化应用抗血小板药物规范化应用(yìngyòng)(yìngyòng)的中国专家共识的中国专家共识氯吡格雷(75mg/日)、阿司匹林(50～325mg/日)、缓释双嘧达莫(200mg)与阿司匹林（25mg）复方制剂（2次/日）都可作为首选(shǒuxuǎn)的抗血小板药物（I类推荐，A级证据）。依据各种抗血小板治疗药物的获益、相应风险及费用进行个体化治疗（II类推荐，C级证据）。动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡格雷(75mg/日)（I类推荐，B级证据）。第七页，共二十六页。•一级预防一级预防‒FraminghamFramingham‒SCORESCORE‒SPAF-III,CHADS2index(SPAF-III,CHADS2index(AtrialFibrillation)AtrialFibrillation)•二级预防二级预防(yùfáng)(yùfáng)‒RecurrentStrokeRiskScoresRecurrentStrokeRiskScores‒HighgradecarotidHighgradecarotidstenosisstenosis(wēixiǎn)(wēixiǎn)第八页，共二十六页。(fēngxiǎn)(fēngxiǎn)12345678910100％90％80％70％60％50％40％30％20％10％0％危险因素值年累积风险性别（M/F)M12.3%年龄(岁）6424.9%收缩压(mmHg)18637.6%正在降压治疗(Y=1N=0)0411.2%糖尿病(Y=1N=0)0515.1%吸烟(Y=1N=0)1616.6%心血管疾病(Y=1N=0)0723.5%房颤(Y=1N=0)0828.9%左室肥厚(Y=1N=0)1933.1%10年累积风险1036.3%累计(lèijì)卒中风险随访(suífǎn)ɡ时间（年）个体卒中风险（10年后）0身高71.0体重190.026.5体重指数26.5（超重）注：1磅=0.45392公斤；1英尺=2.54厘米D’AgostinoRBetal.Stroke.1994;25:40-43第九页，共二十六页。已经已经(yǐjing)(yǐjing)验证的危险分层工具验证的危险分层工具PrimarySecondarypreventionTitelFraminghamSPIIIABCDEssenPredictiongiven10years2years7days2yearsIndexeventasymptomaticISorTIATIAISorTIARange0-380-150-60-9High-riskgroup>17>7>4>2Items•Age•age>70•age≥60•age≥60/>75•diabetes•diabetes•arterial•Diabetes•systolicRR•priorstroke•hypertension•arterial•antihypertents•coronaryheart•hemiaparesis•hypertension•sm...
