2022年医学专题—4.3.血管生理(08-09-24-25)(1).ppt

,第四章 血液循环(xu y xn hun),Blood Circulation,第四节 血管(xugun)生理,第一页，共四十页。,血管(xugun)的根本组成,动脉,毛细血管，静脉,第二页，共四十页。,第三页，共四十页。,Systemic Pathway of Blood Through Vessels,弹力(tnl)血管,肌性血管(xugun),小动脉,毛细血管(mo x xu un),小静脉,静脉,一、各类血管的结构和功能特点,第四页，共四十页。,1.主动脉和大动脉 弹性(tnxng)贮器血管,2.中动脉(dngmi)分配血管,3.小动脉和微动脉 毛细血管(mo x xu un)前阻力血管,4.毛细血管前括约肌 闸门作用,5.真毛细血管 交换血管,6.微静脉 毛细血管后阻力,7.静脉 容量血管,第五页，共四十页。,主动脉和大动脉,弹性(tnxng)贮器血管,靠近心脏中层中含有大量的弹力纤维心舒期推动(tu dng)血液继续前进,内膜,外膜,中层(zhngcng),第六页，共四十页。,中动脉(dngmi),分配(fnpi)血管,中层含有(hn yu)较多的平滑肌，而弹性纤维较少。,平滑肌受血管运动纤维的调节,血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响,第七页，共四十页。,小动脉,阻力(zl)血管,对血流的阻力最大动脉压降落(jinglu)最陡处血流通过小动脉后不再波动,主动脉,小动脉,毛细血管(mo x xu un),小静脉,静脉,腔静脉,肌性动脉,BloodPressure(mmHg),第八页，共四十页。,真毛细血管(mo x xu un),交换(jiohun)血管,管壁(un b)薄，仅有内膜层,组成毛细血管床,负责血液和组织之间的物质交换,毛细血管前括约肌 闸门作用,内皮细胞,前阻力血管,后阻力血管,第九页，共四十页。,静脉(jngmi),容量(rngling)血管,小静脉集合(huh)成大静脉,分三层结构,管腔内有静脉瓣,管壁比同行动脉薄，管腔大,动-静脉短路,第十页，共四十页。,二、血流量、血流阻力(zl)和压力,泊肃叶定律(dngl)：Q=k r4P1-P2/L k=/8 Q=r4P1-P2/8,(一)血流量和血流速度(sd),1.血流量:单位时间内流经血管某一截面的血流量。,决定血流量的关键因素血管的半径,第十一页，共四十页。,2.血流速度(sd),与同类(tngli)血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。,3.血流方式(fngsh),湍流,层流,10 of 15,第十二页，共四十页。,小动脉和微动脉特别是微动脉是产生阻力的主要(zhyo)部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。,(二)血流阻力(zl),Q=P/R,Q=r4P1-P2/8 L,R=8 Lr4,血流阻力与血液(xuy)粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。,第十三页，共四十页。,血液粘滞性及影响(yngxing)因素,1)血细胞比容,2)温度(wnd),7 of 15,第十四页，共四十页。,三血压(xuy),血压(xuy)(blood pressure,BP)：,血管系统各段压力、速度(sd)、面积及血流的关系,是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。,第十五页，共四十页。,(1)BP形成(xngchng)的前提条件,心血管系统(xtng)内有血液充盈,循环系统平均(pngjn)充盈压:7mmHg,(2)BP形成的根本因素,心脏射血 大动脉的弹性贮器作用 外周阻力,1.动脉血压,三、动脉血压和动脉脉搏,第十六页，共四十页。,2.动脉血压的正常值及其生理(shngl)变动,(1)动脉血压(xuy)的测量,收缩压,脉压(mi y),舒张压,Blood pressure(mmHg),5 of 13,第十七页，共四十页。,收缩压Systolic pressure,舒张压Diastolic pressure,12 of 13,第十八页，共四十页。,收缩压:100120 mmHg,舒张压:6080 mmHg,脉搏(mib)压脉压:3040 mmHg,平均(pngjn)动脉压(舒张压+1/3脉压):100 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa 1 cmH2O=0.098 kPa,(2)正常值,血压(xuy)正常值的性别、年龄差异,第十九页，共四十页。,3.影响动脉(dngmi)血压的因素,心脏(xnzng)因素,血管(xugun)因素,血液因素,Effectors that affect BP,第二十页，共四十页。,影响(yngxing)动脉血压的因素,第二十一页，共四十页。,不同情况(qngkung)下的脉搏图,(二)动脉(dngmi)脉搏,1.形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现(chxin)搏动。,2.波形,3.传播速度,与血管弹性有关,大A 中动脉 小动脉,3-5m/s,7-10m/s,15-30m/s,第二十二页，共四十页。,四、静脉(jngmi)血压和静脉(jngmi)血流,(一)静脉(jngmi)血压,1.中心(zhngxn)静脉压central venous pressure,CVP),正常值：412 cmH2O,决定因素：,2.外周静脉压：,各器官静脉的血压,心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系.,右心房和胸腔内大静脉的血压.,第二十三页，共四十页。,(二)重力(zhngl)对静脉血压的影响,直立(zh l)体位对动脉和静脉血压的影响,第二十四页，共四十页。,(三)静脉(jngmi)血流,1.静脉(jngmi)对血流的阻力,(1)体循环平均(pngjn)充盈压,(2)心脏收缩力量,(3)体位改变,(4)呼吸运动呼吸泵,(5)骨骼肌的挤压作用肌肉泵,静脉瓣和肌肉泵的作用,呼吸泵的作用,占整个体循环总阻力的15%,Anatomy review:Blood vessles 26 of 28,Anatomy review:Blood vessles 27 of 28,第二十五页，共四十页。,(一)微循环的组成(z chn)及通路,五、微循环(microcirculation),小动脉 微动脉 毛细血管(mo x xu un)前括约肌 真毛细血管网 微静脉 小静脉,内皮细胞,前阻力(zl)血管,后阻力血管,毛细血管床,第二十六页，共四十页。,直捷(zh ji)通路,迂回(yhu)通路,动-静脉(jngmi)短路,Anatomy review:Blood vessles 18 of 28,第二十七页，共四十页。,(二)真毛细血管(mo x xu un)壁的结构,Oxygen,Red blood cell,Sugar,Amino acid,物质通过扩散(kusn)通过毛细血管壁,Carbon dioxide,第二十八页，共四十页。,(三)毛细血管(mo x xu un)血压,取决于毛细血管(mo x xu un)前阻力和毛细血管(mo x xu un)后阻力之比,比值，毛细血管(mo x xu un)血压;,比值，毛细血管血压,动脉端 静脉端,小动脉Arteriole,小静脉Venule,毛细血管血压,第二十九页，共四十页。,(四)微循环血流的调节(tioji),Autoregulation and capillary dynamics 3 of 38,第三十页，共四十页。,1.神经(shnjng)调节 血管运动纤维,2.体液(ty)调节,激素(j s)的调节 代谢产物的作用,Autoregulation and capillary dynamics 7-13 of 38,扩血管因素：CO2,O2,pH组织局部温度,第三十一页，共四十页。,六、组织液的生成(shn chn)与回流,(一)组织液的生成与回流原理(yunl)与过程,毛细血管(mo x xu un)A端,毛细血管 V端,Autoregulation and capillary dynamics 22 of 38,第三十二页，共四十页。,有效滤过压=(毛细血管(mo x xu un)血压+组织液胶体渗透压)(EFP)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),动脉(dngmi)端,静脉(jngmi)端,生成,回流,组织液,EFP=13 mmHg,EFP=-5 mmHg,生成力量,回流力量,32,14,8,8,25,25,2,2,毛细血管血压,组织液胶体渗透压,血浆胶体渗透压,组织液静水压,生成力量,回流力量,第三十三页，共四十页。,(二)影响组织液生成与回流(hu li)的因素,1.毛细血管(mo x xu un)血压,3.组织液胶体(jio t)渗透压,2.血浆胶体渗透压,4.淋巴循环,第三十四页，共四十页。,七、淋巴液的生成(shn chn)与回流,(一)淋巴液的生成与回流(hu li)过程,毛细淋巴管结构示意图,Lymph node,Lymphaticcapillaries,Lymphaticvessels,PulmonaryCapillarynetwork,Blood flow,SystemicCapillarynetwork,Lymphaticcapillaries,第三十五页，共四十页。,(二)淋巴液回流的生理(shngl)意义,1.回收(hushu)蛋白质；,2.运输(ynsh)脂肪及其他营养物质；,3.调节血浆与组织液之间液体平衡；,4.去除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；,5.与机体的免疫防御功能有关。,33 of 38,第三十六页，共四十页。,橡皮(xingp)肿,第三十七页，共四十页。,SUMMARY,小 结,组织液在毛细血管动脉端生成(shn chn)，在静脉端回流。,各类血管在结构(jigu)和功能上各有特点。,物质(wzh)交换的场所在毛细血管床。,局部理化因素调节各细胞的血液供给。,淋巴管道是血液循环的辅助系统。,血液充盈心血管系统是BP形成的前提，心脏射血和外周阻力相互作用是产生血压的条件。,静脉系统容量大，压力低，静脉血回流易受重力影响。,影响血压的因素有：循环血量、心脏射血、大动脉的弹性，小血管的阻力、血液的性质。,第三十八页，共四十页。,1简述各类血管的结构与机能特征。2试述动脉血压形成及影响因素。3.静脉血压有何特点？4试述组织液生成(shn chn)与回流。5.简述淋巴循环的过程与生理意义。,思考题,第三十九页，共四十页。,内容(nirng)总结,第四章 血液循环。弹性贮器血管。与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。心血管系统内有血液充盈。脉搏压脉压:3040 mmHg。(4)呼吸运动呼吸泵。(5)骨骼肌的挤压作用肌肉泵。物质通过扩散通过毛细血管壁。动脉端 静脉端。1.神经调节(tioji)血管运动纤维。CO2,O2,pH。(一)组织液的生成与回流原理与过程。思考题,第四十页，共四十页。,