不要不要(bùyào)(bùyào)麻木不要麻木不要(bùyào)(bùyào)痛痛————话说糖尿病神经病变话说糖尿病神经病变第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。糖尿病最主要的慢性(mànxìng)并发症之一糖尿病患者致残的主要原因中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)22型糖尿病防治指南（科普版）型糖尿病防治指南（科普版）2009.2009.中国糖尿病防治指南中国糖尿病防治指南20102010第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。糖尿病病友中合并周围神经病变者达60%～90%其中30%~40%的人无症状糖尿病病程(bìngchéng)越长，患病率越高中国中国22型糖尿病防治型糖尿病防治(fángzhì)(fángzhì)指南（科普版）指南（科普版）2009.2009.中国中国22型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南.2010.2010第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。HbA1c：糖化血红蛋白BMI：体重(tǐzhòng)指数Tesfayeetal.NEnglJMed2005;352:341-50Tesfayeetal.NEnglJMed2005;352:341-50糖尿病糖尿病神经病变神经病变第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。陈灏珠主编陈灏珠主编(zhǔbiān)(zhǔbiān),,实用内科学实用内科学.2006.12.2006.12版版..p1030p1030中枢神经中枢神经(zhōngshūshé(zhōngshūshénjīng)njīng)病变病变周围神经病变周围神经病变最常见最常见自主神经病变自主神经病变多神经病变多神经病变单神经病变单神经病变第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。最为常见，多表现为对称的、四肢(sìzhī)远端的感觉异常、麻木、触觉减退等陈灏珠主编陈灏珠主编(zhǔbiān)(zhǔbiān),,实用内科学实用内科学.2006.12.2006.12版版..p1031p1031第九页，共三十一页。第九页，共三十一页。起病急，表现为剧烈疼痛、运动功能减退(jiǎntuì)，甚至肌肉萎缩陈灏珠主编陈灏珠主编,,实用实用(shíyòng)(shíyòng)内科学内科学.2006.12.2006.12版版..p1031p1031第十页，共三十一页。第十页，共三十一页。腱反射(fǎnshè)及震动觉的检查单丝触觉试验神经传导速度其他（体感诱发电位等）陈灏珠主编陈灏珠主编,,实用实用(shíyòng)(shíyòng)内科学内科学.2006.12.2006.12版版..p1032p1032第十一页，共三十一页。第十一页，共三十一页。第十二页，共三十一页。第十二页，共三十一页。糖尿病自主神经病变发病率约为20%随着年龄和病程...
