第七章胆碱受体阻断(zǔduàn)药(抗胆碱药）M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药与乙酰胆碱或拟胆碱药竞争(jìngzhēng)胆碱受体，妨碍其与受体的结合，产生抗胆碱作用。第一页，共六十三页。一、M胆碱受体阻断(zǔduàn)药M1胆碱受体阻断(zǔduàn)药：阿托品哌仑西平M胆碱受体阻断药M2胆碱受体阻断药：阿托品tripitramineM3胆碱受体阻断药：阿托品达非那新第二页，共六十三页。天然()生物碱—阿托品类生物碱来源(láiyuán)：茄科植物颠茄、曼陀罗、洋金花、唐古特莨菪包括：阿托品（消旋莨菪碱）、山莨菪碱（唐古特莨菪）、东莨菪碱（洋金花）、樟柳碱结构特点：结构相似，为托品酸的叔胺生物碱酯第三页，共六十三页。第四页，共六十三页。第五页，共六十三页。樟柳碱东莨菪碱第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。阿托品(atropine)阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。[药理作用机制(jīzhì)]竞争性M胆碱受体阻断药，对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，能阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。第八页，共六十三页。阿托品白曼陀罗第九页，共六十三页。对亚型选择性低，对M1、M2、M3受体均有阻断作用。大剂量对N1(神经节)受体有阻断作用。随剂量的递增，依次出现(chūxiàn)效应：腺体眼平滑肌心脏大剂量致中枢兴奋。阿托品的特点(tèdiǎn)第十页，共六十三页。1.腺体----抑制腺体分泌最强：唾液腺、汗腺，可致口干和皮肤干燥(gānzào)、体温升高。较强：泪腺及呼吸道腺体大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。阿托品的药理作用掌握第十一页，共六十三页。2.眼（1）扩瞳阻断(zǔduàn)虹膜环状肌上的M受体掌握第十二页，共六十三页。（2）升高(shēnɡɡāo)眼内压第十三页，共六十三页。（3）调节麻痹阻断睫状肌M受体，睫状肌松弛而退向外缘(wàiyuán)悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，视近物模糊，远物清楚，称调节麻痹。睫状肌悬韧带晶状体重要(zhòngyào)第十四页，共六十三页。第十五页，共六十三页。3.平滑肌----解痉挛(jìnɡluán)、舒张对多种平滑肌产生松弛作用，尤其是过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为明显。(2)松弛(sōnɡchí)尿道平滑肌和膀胱逼尿肌：改善膀胱刺激症状（临床应用），引起尿潴留和排尿困难（不良反应）。((1)胃肠平滑肌：抑制痉挛(jìnɡluán)，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛（治疗作用）。掌握第十六页，共六十...
