2022年医学专题—-5.太阳本证(中西医班)演示文稿教程(1).ppt

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出(z ch)，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。,第二节 太阳(tiyng)病本证,一、太阳病经证一中风(zhng fng)表虚证1、桂枝汤证【原文】12,第一页，共八十五页。,第二页，共八十五页。,第三页，共八十五页。,第四页，共八十五页。,第五页，共八十五页。,第六页，共八十五页。,第七页，共八十五页。,【原文(yunwn)】13,第八页，共八十五页。,第九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】95,第十页，共八十五页。,第十一页，共八十五页。,【原文(yunwn)】15,第十二页，共八十五页。,第十三页，共八十五页。,【原文(yunwn)】24,第十四页，共八十五页。,第十五页，共八十五页。,第十六页，共八十五页。,【原文(yunwn)】42,太阳(tiyng)病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。,【提要】太阳(tiyng)病，脉浮弱者，宜用桂枝汤,第十七页，共八十五页。,解析(ji x)：,脉证：外证即表证未解太阳病发热恶等表证仍在，当再用汗法解表。脉浮为邪在表弱力缺乏，非无力为营气虚脉浮弱为辨证(binzhng)之关键治宜：桂枝汤轻汗剂,第十八页，共八十五页。,【原文(yunwn)】45,太阳病，先发汗不解(b ji)，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故在外，当须解外那么愈，宜桂枝汤。【提要】论述太阳病汗下后，病仍在表，仍可再汗。,第十九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】15,第二十页，共八十五页。,第二十一页，共八十五页。,【原文(yunwn)】57,第二十二页，共八十五页。,第二十三页，共八十五页。,【原文(yunwn)】53,第二十四页，共八十五页。,第二十五页，共八十五页。,【原文(yunwn)】54,第二十六页，共八十五页。,第二十七页，共八十五页。,2、桂枝汤禁例(jnl)【原文】16,第二十八页，共八十五页。,第二十九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】17,第三十页，共八十五页。,第三十一页，共八十五页。,【原文(yunwn)】19,第三十二页，共八十五页。,第三节 太阳病兼证一、中风表虚兼证 一桂枝加葛根(n)汤证【原文】14,第三十三页，共八十五页。,第三十四页，共八十五页。,第三十五页，共八十五页。,第三十六页，共八十五页。,2、桂枝加厚朴杏子(xng zi)汤证【原文】18,第三十七页，共八十五页。,第三十八页，共八十五页。,第三十九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】43,第四十页，共八十五页。,3、桂枝(u zh)加附子汤证【原文】20,第四十一页，共八十五页。,第四十二页，共八十五页。,第四十三页，共八十五页。,第四十四页，共八十五页。,4、桂枝(u zh)去芍药汤证【原文】21,第四十五页，共八十五页。,第四十六页，共八十五页。,第四十七页，共八十五页。,第四十八页，共八十五页。,5、桂枝(u zh)去芍药加附子汤证【原文】22,第四十九页，共八十五页。,第五十页，共八十五页。,第五十一页，共八十五页。,6、桂枝(u zh)新加汤证【原文】62,第五十二页，共八十五页。,第五十三页，共八十五页。,【临床应用】治疗风湿性或类风湿性关节炎风湿在表；贫血；年老体弱之流感；妇女产后或失血后身痛；气血(q xu)双虚之发热。,第五十四页，共八十五页。,二伤寒表实证(shzhng)1、麻黄汤证【原文】35,第五十五页，共八十五页。,第五十六页，共八十五页。,第五十七页，共八十五页。,第五十八页，共八十五页。,第五十九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】51、52,脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。51脉浮而敷者，可发汗，宜麻黄汤。52【提要】这两条是和49、50条比照而言，凡太阳伤寒表实证，脉见浮或浮而数，只要不是“尺中脉微或“尺中脉迟，就可用麻黄汤发汗，也反映(fnyng)了脉浮主表的纲领性意义。,第六十页，共八十五页。,【原文(yunwn)】36,第六十一页，共八十五页。,第六十二页，共八十五页。,37太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。【提要】患太阳病多日，可能出现(chxin)的三种转归,第六十三页，共八十五页。,37.患太阳病多日(du r)，可能出现的三种转归,患太阳(tiyng)病三种转归,欲愈,脉浮细(f x)-脉趋缓和，外邪已去 嗜卧 表病初愈，正气未全复 精神疲倦。处理 令其静卧，注意观察，以待正气恢复,传少阳,胸满胁痛-邪传少阳，经气不利 处理-与小柴胡汤和解少阳,表实证仍在,脉但浮-表实证未发生变化处理-仍与麻黄汤解表。,第六十四页，共八十五页。,【原文(yunwn)】46,第六十五页，共八十五页。,第六十六页，共八十五页。,【原文(yunwn)】47、55,太阳(tiyng)病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者，愈。47伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。55【提要】47条是太阳病伤寒证自衄者病愈。55条是伤寒失汗致衄，仍须发汗，当用麻黄汤。,第六十七页，共八十五页。,2、麻黄汤禁例(jnl)【原文】83,第六十八页，共八十五页。,【原文(yunwn)】84,第六十九页，共八十五页。,【原文(yunwn)】85,第七十页，共八十五页。,第七十一页，共八十五页。,【原文(yunwn)】86,第七十二页，共八十五页。,第七十三页，共八十五页。,【原文(yunwn)】87,第七十四页，共八十五页。,第七十五页，共八十五页。,【原文(yunwn)】88,第七十六页，共八十五页。,第七十七页，共八十五页。,【原文(yunwn)】89,第七十八页，共八十五页。,【原文(yunwn)】49,第七十九页，共八十五页。,第八十页，共八十五页。,第八十一页，共八十五页。,【原文(yunwn)】50,第八十二页，共八十五页。,归纳：麻黄汤峻汗剂应用注意：1、脉证合参：49、50条“尺中脉微“尺中脉迟。2、注意病史：8389条 素有旧病(ji bn)宿疾，如咽、淋、疮、衄、血、汗、寒等七证皆有正虚，虽有 表证，不可发汗。3、注意体质：素体阴虚、阳虚、气虚、血虚或阴 阳两虚有表证者，均不可单纯发汗。,第八十三页，共八十五页。,第八十四页，共八十五页。,内容(nirng)总结,太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者(ru zh)，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。翕翕发热：。1、煎服法：微火轻煎，一剂分三次温服。发热汗出是桂枝汤证的状，荣弱卫强是其病理机转。病势在表，邪热仍有从外解之机。因前已发汗，再次发汗不宜峻汗。治法：复发其汗调和营卫“荣卫和那么愈。用后变证：得之那么呕湿热壅滞，胃气上逆。治法：解肌去风，降气定喘桂枝加厚朴杏子汤,第八十五页，共八十五页。,