天津大学环境学院涂光备医院感染与空气传播的控制1.1.一些基本的概念一些基本的概念1.11.1医院感染(医院感染(NosocomialInfectionNosocomialInfection))医院感染(HAI—hospitalacquiredinfection)即医源性感染,也称为医院获得感染(anosocomialinfectionisaninfectionacquiredinahospital)。这种感染包括住院期间或在出院不久出现的感染,但不包括病人在入院前已开始的,或入院时已处于潜伏期的感染,即所谓“带入感染”。1.21.2医院感染所造成的损失医院感染所造成的损失在四大洲14个国家拥有250~750张病床的医院所进行的医院感染调查,显示各国感染率不同,波动在3%~12%,平均9%。美国每年由医院感染至少增加750万个住院日和10亿美元的费用,而造成的经济损失总和超过40亿美元(Galaman1986);联邦德国每年医院感染的费用多达5~10亿马克(Daschner1984);英国医院感染的数量约为100,000个/年,每年的费用约1亿英镑(1981-1996)。1.31.3医院感染的发病率医院感染的发病率1.1.一些基本的概念一些基本的概念术后伤口21%其它16%胃肠道13%败血症2%泌尿道15%皮肤6%下呼吸道27%泌尿道下呼吸道胃肠道术后伤口皮肤败血症其它医院感染的科别分布医院感染的部位分布1.1.一些基本的概念一些基本的概念根据英默尔逊等人(Emmersonetal,secondprevalencestudy,1996)的研究,医院感染通常在9%左右,其中感染部位的分布如下图所示:手术伤口10.7%下呼吸道22.9%皮肤9.6%其他24.8%血液6.2%尿路23.2%血液尿路手术伤口下呼吸道皮肤其他感染部位分布图1.1.一些基本的概念一些基本的概念1.41.4医院感染的成因医院感染的成因三个基本要素:感染源(Sourceofinfecting)感染途径或传播方式(RoutesofTransmissionorTransmissionmeans)易感寄主(Susceptiblehostorcompromisedhost)1.1.一些基本的概念一些基本的概念1.51.5感染源感染源((SourceofinfectingSourceofinfecting))可分为:所谓内在源是指来自患者皮肤、呼吸道、尿道等自身的内原性菌群(Patient’sownendogenousflora)所引发的内源性感染又称为自身感染(Self-infection)它在医院感染中占有很高的比例而且控制较难。所谓医院感染的外来源,主要有两方面:一是人,其次是受到感染的无生命环境物体(Contaminatedinanimateenvironmentalobjects)。外来源(ExogenousSource)内在源(EndogenousSource)1.1.一些基本的概念一些基本的概念1.5.11.5.1交叉感染(交叉感染(Crossinfec...