2023年医疗不良事件报告免责制度.docx

医疗不良事件报告免责制度 医疗不良事件报告是发现医疗过错中存在的平安隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者平安、促进医学开展和保护患者利益的重要措施。 一、医疗不良事件报告制度的目的 标准医疗不良事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和平安隐患，将获取的医疗平安信息进行分析，反响并从医院管理体系及规章制度上有针对性的持续改进。 二、医疗不良事件报告制度的性质 1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事故报告系统〞的补充性质的医疗平安信息。 2、是独立的、保密的、自愿的、非处分性的医疗不良事件信息报告系统。 3、是强制性医疗事故报告等信息系统收集不到的医疗平安信息及内容。 三、医疗不良事件报告制度的原那么 建立医疗不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处分性和交流性的特征。 1、行业性：仅限于医院内与患者平安有关的部门，如临 床、医技、护理、行政后勤等。 2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。 3、保密性。该制度对报告人报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，专职受理部门和管理人员将严格保密上报信息。 4、非处分性。本制度不具有处分权，报告内容不作为对报告人或其他违章者处分的依据，也不作为对涉及人员和部门的处分依据，不涉及工作人员的晋升、评比、奖惩等。 5、交流性。医疗平安信息在院内医疗相关部门结果分享，用于医院和科室的质量持续改进，交流的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 第二篇：医疗不良事件报告制度医疗不良事件报告制度 医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗过失以及各种原因导致的医源性损害，包括医疗意外、并发症等。医疗不良事件的发生，虽有一局部原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷，但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。增进患者平安，关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息，通过深入剖析，将其中的教训深刻汲取，为预防医疗不良事件的发生奠定根底。医疗不良事件的报告，有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识，便于分析发生原因及处理的合理性，从而制定科学合理的控制措施。为牢固树立患者平安意识，强化平安保证措施，有效防范医疗缺陷，切实提高医疗质量，保障医疗平安，构建和谐医患关系，为医疗质量与平安管理持续改进工作提供实质性支持。根据“医疗质量万里行活动〞的要求，结合我院实际情况，经研究决定实施医疗不良事件报告制度。 一、成立组织： 成立医疗不良事件领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、报告工程： 手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。 三、报告方式： 医疗不良事件报告的内容应包括；患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；医疗过失行为发生的时间经过，已采取的医疗措施及效果；当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。医疗不良事件报告的形式：科室或个人以书面方式为主，应以实名，报告的内容必须真实。 四、报告处理： 医务科接到报告后将立即组织人员进行调查、分析原因，及时制定改进措施。 五、督查考核： 医务科将定期进行专项检查，对主动报告不予处分，对隐瞒不报，一经发现，严肃处理。 医院 202223年3月18日 第三篇：医疗不良事件报告制度麦地社区卫生效劳中心医疗（平安）不良事件报告制度 为了鼓励全中心职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地防止类似事件的发生，以到达持续改进医疗质量，确保医疗平安的目的，特制定我中心医疗不良事件报告制度。 一、医疗不良事件的定义 医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行，和医务人员人身平安的因素和事件。 二、医疗不良事件报告的内容 （一）、可能损害患者健康或延长患者治疗时间的事件； （二）、可能导致患者残疾或死亡的事件； （三）、不符合临床诊疗标准的操作； （四）、可能引起患者额外经济损失的事件； （五）、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件； （六）、各类可能引发医疗纠纷的事件； （七）、其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗平安（不良）事件分级 医疗平安（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： （一）、i级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （二）、ii级事件（不良事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （三）、iii级事件（未造成后果事件）——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）、iv级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。 三、医疗平安（不良）事件报告的原那么 （一）、Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原那么应遵照卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定执行。 （二）、Ⅲ、Ⅳ级事件遵照自愿性、保密性、非处分性原那么，鼓励报告。 四、报告流程 （一）、报告形式 1、书面报告 发生平安（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面医疗平安（不良）事件登记表，报至办公室。 2、紧急 报告 仅限于在医疗平安（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日统一上报中心总值班人员。 （二）、发生或者发现医疗平安（不良）事件时，当班医师除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式报办公室。 （三）、办公室对报告的不良事件及时调查核实，并上报分管院领导 五、监管 （一）、医疗平安（不良）事件上报管理实行院、科两级参与的管理体系。 （二）、各科室应积极主动上报医疗平安（不良）事件，特别是Ⅲ、Ⅳ级事件。对于医疗平安（不良）事件科室应及时总结，提出科室质量与平安改进措施。 （三）、办公室对科室上报的医疗平安（不良）事件应及时调查核实，给出处理意见，填写医疗平安（不良）事件登记表，反响科室并督导科室整改、落实，消除隐患。办公室对医疗平安（不良）事件定期进行汇总、评价，并提交中心医疗质量与平安管理委员会。 六、奖惩 （一）、医院鼓励职工主动主动上报医疗平安（不良）事件，对于主动报告医疗平安（不良）事件的个人，给予每例20元奖励。 （二）、当事人或者科室在医疗平安（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步开展的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，根据事件严重程度，视情况给予处分。 （三）、已构成医疗事故和过失的医疗平安（不良）事件，按照我中心管理规定执行。 （四）、对于主动进行医疗平安（不良）事件报告的医疗缺陷，医院将根据情况酌情减免处分。 第四篇：医疗平安（不良事件报告制度）医疗平安（不良）事件报告制度 医疗不良事件是指。临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件。不良事件可分为2类，一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的过失或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。 麻醉不良事件包括。喉镜引起的牙齿损伤脱落；误吸胃内容性肺炎；术后紧急再插管；外周神经损伤，中心静脉插管气胸；角膜擦伤；烧伤；错误输血，院内感染，做错手术，异物残留体内，穿刺大血肿等。 不良事件报告制度是提高医疗质量的重要举措，科室内发生了任何不该发生的事件均应毫无例外的报告，并填报在不良事件登记本上。同时认真如实的上报上级医生，科主任积极指导善后处理，或请有关科室专家会诊，根据实际情况报告医务科，努力使不良事件得到良性转轨。 科主任每季度组织讨论，针对有倾向性、与病人平安及麻醉质量密切相关的事件在全科讨论，并根据文献及相关要求，讨论制定科室管理标准或专家意见，改变临床麻醉的管理流程 措施： 1.对及时报告，并及时妥善处理不良事件者，科室在事件后的处理及考核方面给予从轻处理。 2.对隐瞒、隐瞒不报造成不良影响者等，一旦发现，科室必要时提请院部在事件后的处理及考核方面给予从重考核和处分。 第五篇：医疗器械不良事件报告制度医疗器械不良事件监测报告制度 为了加强对医疗器械的监督管理，严格医疗器械的质量跟踪检测工作，保证医疗器械的平安、有效，特制订本制度。 一、根本概念 医疗器械，是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件；其效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。医疗器械不良事件：是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。医疗器械不良事件主要包括医疗器械和未知作用引起的副作用、不良反响及过敏反响等。副作用：是治疗使用的医疗器械所产生的某些与防治目的无关的作用。 医疗器械不良事件监测。指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。医疗器械与药品一样具有一定的风险性，特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械，在其对疾病诊治的同时，不可防止地存在着相应风险。只有通过医疗器械上市后，在使用中发生的不良事件的监测和管理，最大限度地控制医疗器械潜在的风险，保证医疗器械平安有效的使用。 二、报告原那么 （一）根本原那么：造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生，并且可能与所用的医疗器械有关，需要按 可疑医疗器械不良事件报告。 严重伤害包括三种情况： 1.危及生命。 2.导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤。 3.必须采取医疗措施才能防止上诉永久性伤害或者损伤。 （二）濒临事件原那么。有些事件当时并未造成人员伤害，但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时，会造成患者、使用者或其他人员死亡或严重伤害，那么也需报告。 （三）可疑即报原那么。在不清楚是否属于医疗器械不良事件时，按可疑医疗器械不良事件报告。报告事件可以是与使用医疗器械有关的事件，也可以是不能排除与医疗器械无关的事件。 三、报告时限及流程 （一）报告时限 突发、群发不良事件立即报告，并在24小时内填报可疑医疗器械不良事件报告表； 死亡事件：发现或者知悉之日起2个工作日内报告；严重伤害或可能导致死亡或严重伤害事件：发现或者知悉之日起2023个工