霍乱诊断标准及处理原则 GB 15984-1995.pdf

中华人民共和国国家标准霍乱诊断标准及处理原则GB15984-1995Diagnostic criteria and principles of management of cholera霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。根据中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国传染病防治法实施办法的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。1主题内容与适用范围本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由01群和0139群霍乱弧菌引起的霍乱的诊新和处理。2诊断原则根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。3诊断标准3.1疑似霍乱诊断标准a。凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉李（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。b.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。3.2确定诊断标准a,凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性：b.霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状（见3.1a),粪便培养01群和0139群霍乱弧蘭阴性，但无其他原因可查者，.在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；d.在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断：具备b。确诊病例：具备a或c或d。国家技术监督局1995-12-15批准1996-07-01实施1