2023年神经外科心得体会.docx

神经外科心得体会 在神经外科的心得体会 12组卢晓茜 神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快帮我熟悉、适应了环境，使我以最快的速度投入到病房工作中。 神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多，只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能到达提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会： 1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度 快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤护理。 观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、开展变化较快，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情开展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。 观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且开展迅猛，往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的时机。如果护士工作经验差、缺乏预见性，那么可能会延误病人的抢救与治疗。 2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。 肺部的护理。病人长期卧床多数会 出现肺部感染，而长期的肺部 感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切 开处往往会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严 格执行无菌技术操作。 皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养缺乏，易出现压 疮，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相 应的护理措施并组织实施，防止压疮的发生。 患肢的护理。病人多有肢体不协调病症，根据不同程度的病情制 定相应的护理措施，降低残废率。 3、平安隐患多。病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠 床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育，针对可能发 生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意 外的发生。 4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的 信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式 和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致 护士与患者之间的沟通非常有限。 费用高。这是神经外科的普遍现象，手术费用、检查费用，对于 经济条件不好的家庭是种负担，应向病人及家属解释，与医生一起商 量用最少的费用去实现最好的治疗效果。 病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复，而且有些病 在恢复期也有风险，不得在医院康复治疗，时间长了病人及家属的心 理就会有些变化。应多沟通，把康复治疗的方案与病人及家属解释， 让他们知道怎么样才能到达预期的效果。 预后差。有些疾病即使做了手术， 病情仍不乐观，病人及家属就 会对我们有不信任感。应多沟通，做好病人家属的心理护理，使其配 合、理解医护人员的工作，为共同战胜疾病而努力。 不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁， 做着繁琐的护理工作，为重危病人精心护理时，我明白了，护理工作是 救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼 痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是， 护士一席话，病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑， 病人舒适，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士 给予抚慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天 动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。 总之，神经外科护理工作工作量 大、护理难度高。要想成为一名 神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术，更要求我们有 更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。 市一医院神经外科ⅰ角色扮演活动心得体会 当前热播的综艺节目变形记，为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解，更好的生活学习，让她们角色换位，让大家记忆犹新。 7月份，我院组织的角色扮演活动，让我院年轻护士体验病人和病人家属，这次的角色扮演活动，在我科体验当病人，做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作，不比自己用牙刷，难免会磕到碰到，也不彻底清的干净，而且盐水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好，觉得很疼，做为病人，本 来身带疾患，应该更疼。这次的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。 在12楼体验病人家属，让我印象深刻，在那里守在病人床边，陪他吊水，2023点2023分，陈大伯挂的盐水快见底了，我就盯着输液架上挂着的吊瓶，把握好输液时间。到了2023点15分，摁铃，没一会儿负责的护士就来到病房，给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候，自己手上还有其它工作忙，就觉得过一会再去，没关系。自己当家属，才知道摁铃的时候，心里真着急。下次再听到患者铃声，我一定会马上跑到病房。 这一次的角色扮演活动是一次体验，更是一次学习，对我以后的工作都有指导性。 神经外科护理带教体会 牛淑香黄化云毕经芳 关键词神经外科护生带教实践思考 临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段，实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习，是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士的关键阶段。因此，做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下： 1带教方案的制订 1.1带教方案的酝酿每一批新的实习护士到来之前，作为带教老师，在护理部与科护士长的指导下，己在酝酿带教方案。此时应考虑以下因素：①护生的人数与指导老师的人数之比；②本科室的护理现状及指导老师的安排［1］；③护生在校学习情况；④实习的时间、内容、要求；等等。对这些要素的思考，使护理带教工作有了初步的设想。 1.2教方案的内容一份完整的带教方案，应包括指导思想与工作细那么两大块。使护生明确实习目的，掌握各项规章制度，遵守“三查七对〞、“无菌操作〞 原那么，防止过失事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识［2］。在实习中以病人为中心，关心了解患者的痛苦，用心对待每一位患者。工作细那么中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况，制定一次小讲课，每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科根底护理及专科护理知识，并通过护理查房，使护生能全面地掌握整体护理。 1.3带教方案确实定带教方案初步方案完成后，教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见，进行修改完善，最后由护理部批准，实施。 2带教方案的实施 2.1实施初期熟悉环境，专人带教。由带教老师带着护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等，并介绍各自的指导老师，使她们尽快消除陌生感［3］。采取一对一的指导方式，指导老师必须具备扎实的理论根底和娴熟的 护理技术，向护生传授知识和技能，要求每位指导老师明确带教方案、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行，同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力〞应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员，排除心理干扰［4］。使学生目的明确，教师有的放矢，这样才能在实习过程中到达师生紧密配合，圆满完成实习任务。 2.2实施中期步步落实，层层把关。带教方案的实施必须严格到位，做到步步落实、层层把关。“步步落实〞是指带教方案应该有步骤地施行——由浅入深，由易到难，由简单到复杂，直到完成所有的方案。“层层把关〞是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。 2.3实施后期双向反响，总结提高。带教方案实施完毕，便实行双向反 馈，由带教老师评定护生的成绩，由护生评议带教老师的带教效果，这种双向反响的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。 3结论与思考 3.1结论①在实施带教过程中，带教方案制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量。②在实施带教方案的过程中，根据实践应在细节上不断地对带教方案进行补充和完善，但不可改动关键性的地方。 3.2思考①神经外科护理专业性强，技术复杂，且专业知识与技能的更新快，新技术层出不穷，但护生的实习期只有4周，如此短的时间内护生无法对神经外科的常见病护理进行全方位的接触，影响了实习质量。②目前对护生的在校教育，还缺乏最新的护理理论，以致护生所学的与临床脱节，造成了认识上的断裂层，同样影响了带教质量，建议根据现代化护理理论的进程，不断地对教材进行“升级〞和“更新〞。 浅谈临床带教实习护士的体会 2023年6月20日12护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学方案安排实习护生通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的 新形势下护理实习生的带教体会徐泳萍--维普资讯 护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。现代护生的特点，制定相应的带教方案，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中 护理带教中强化护理实习生法律意识方法浅析2023年第6卷第6期|39康复网 临床带教中指导护理实习生强化法律意识，在其今后的工作中减少或防止护理纠纷的护理文书的书写是护理实习生实习方案中的重要一环。护理记录是护理文件中的重要 手术室实习护士带教方案_南南_ 新浪博客 2023年2月22日实习生入室第一天-----对实习生进行宣教内容为：讲解带教方案介绍手术室环境处处以身作那么，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。 护理人员如何做好临床带教工作 护生的临床实习阶段，是从学校向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，由知识向能力转化的过程。在这一过程中，我们每位带教老师都肩负着园丁与向导的重任，是护生接触专业实践的启蒙者，并担负着传授知识，培养学生专业素质和培养学生职业素质的双重任务，因此，这对带教老师本身的素质和水平就有了严格的要求。护理人员如何做好临床带教，是每位带教老师都应严肃对待的问题。 1把握护生心理动态，因人施教 1.1实习初期护生初到医院各科室，接触到每张不熟悉的面孔，各种各 样痛苦不堪的病人，目不暇接的治疗、抢救物品、器械、夜以继日、奔波忙碌的护理人员。。这时，她们对实习生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代，而变得手足无措、晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态，像园丁一样用爱心她们摆脱困惑，克取心理障碍。具体的做法是： 1.1.1带教老师应主动热情地迎接每一位新同学，并向她们介