流行性出血热诊断标准及处理原则 GB 15996-1995.pdf

中华人民共和国国家标准流行性出血热诊断标准及处理原则GB15996-1995Diagnostic criteria and principles of managementof epidemic hemorrhagic fever(EHF)1范围本标准规定了流行性出血热(EH亚)的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构工作人员对EHF病人的诊断、预防和治疗。2诊断原则依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果的综合判断进行诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果。3诊断标准3.1流行病学史发病在EHF疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或其排泄物(尿、粪)/分泌物（唾液）直接或间接接触史。3.2临床表现3.2.1早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38以上)：全身酸痛，乏力，呈衰竭状：头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)：面，颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌：眼脸浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血：腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点：束臂试验阳性。3.2.2病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。3.3实验室检查3.3.1血检查：早期白细胞数低或正常，34病日后明显增多，杆状核细胞增多，出现较多的异型淋巴细胞：血小板明显减少。3.3.2尿检查：尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿。3.3.3血清特异性IgM抗体阳性，见附录A。3.3.4恢复期血清特异性1gG抗体比急性期有4倍以上增高，见附录A。3.3.5从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA,见附录D。3.4病例分类3.4.1疑似病例：具备3.1及3.2.1。3.4.2临床诊断病例：疑似病例加3.2.2,3.3.1,3.3.2。3.4.3确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加3.3.3,3.3.4,3.3.5中的任一项。国家技术监督局1995-12-15批准1996-07-01实施