放冲复合伤诊断标准及处理原则 GB 16391-1996.pdf

GB16391-1996附录A冲放复合伤的诊断及处理(补充件)A1冲放复合伤combined blast-.radiation injury冲放复合伤是指人体同时或相继发生冲击伤为主复合放射损伤的一类复合伤。A2冲放复合伤的诊断及处理diagnosis and management for combined blast-rabiation injury冲放复合伤的诊断及处理可参考本标准进行。诊断重点是明确冲击伤伤情（特别注意内脏冲击伤）的同时，查明所受的电离辐射剂量。处理时重点治疗冲击伤，并充分注意放射损伤的影响。附录B名词术语解释(补充件)B1冲击伤blast injury由核燥炸、炸药爆炸或其他爆炸所产生的冲击波，作用于人体引起的损伤，称为冲击伤。B2直接冲击伤direct blast injury冲击波直接作用于人体引起的损伤，称为直接冲击伤。B3间接冲击伤indirect blast injury冲击波通过物体、建筑物等作用于人体引起的损伤，称为间接冲击伤。附录C冲击伤的伤情分度(补充件)C1轻度：可发生轻度脑震荡、听器损伤、内脏出血点或擦皮伤等。临床可表现有一过性神志恍惚、头痛、头昏、耳鸣、听力减退、鼓膜充血或破裂，一般无明显全身症状。C2中度：可发生脑震荡、严重听器损伤、内脏多处斑点状出血、肺轻度出血、水肿、软组织挫伤和单纯脱白等。临床可表现有一时性意识丧失，头痛、头昏、耳痛、耳鸣、听力减退、鼓膜破裂、胸痛、胸闷、咳嗽、痰中带血，偶可听到罗音，伤部肿、痛，活动障得。C3重度：可发生明显的肺出血，水肿，腹腔脏器破裂，重要骨骼骨折等。临床可表现胸痛、呼吸困难、咯血性痰，胸部检查有浊音区和水泡音，腹痛、腹璧紧张及压痛，血压下降，呈弥漫性腹膜炎体征，有不同程度休克或昏迷征象，并有骨折局部的相应症状和体征。C4极重度：可发生严重肺出血、肺水肿，肝脾严重破裂、颅脑严重损伤。临床可表现呼吸极度困难、发绀、躁动、抽搐，胸部检查有浊音区，干、湿性罗音，喷出血性泡沫样液体，有危重急腹症征候，处于严重的休克或昏迷状态。3