腰腿痛－腰椎间盘突出(tūchū)症第六十九章：腰腿痛和颈肩痛第一页，共九十二页。本次(běncì)授课内容：一、腰腿痛概述：1、脊柱生理解剖复习2、腰腿痛定义：3、腰腿痛原因(yuányīn)及分类4、诊断及鉴别诊断二、腰椎间盘突出症：1、定义：2、病因：3、病理分型：：4、临床表现：症状、体征、特殊检查5、诊断及鉴别诊断：6、治疗原则：第二页，共九十二页。一、腰腿痛概述：(一)、解剖(jiěpōu)基础：正常(zhèngcháng)脊柱的生理弯曲：第三页，共九十二页。椎弓根椎弓板棘突(jítū)棘间韧带(rèndài)黄韧带棘上韧带(rèndài)前纵韧带椎体纤维环髓核椎间孔后纵韧带第四页，共九十二页。椎间盘的功能(gōngnéng)：后伸前屈旋转第五页，共九十二页。脊髓(jǐsuǐ)及神经根第六页，共九十二页。(二)、腰腿痛定义(dìngyì)：是指腰背疼痛而又可能(kěnéng)并发一侧或两侧下肢痛的一种综合征第七页，共九十二页。(三)、腰腿痛原因(yuányīn)及分类1、外伤性原因：•脊柱：骨折或脱位、脊椎滑脱(huátuō)、椎间盘突出•软组织：腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带损伤、腰3横突综合征、臀上皮神经炎•椎管：陈旧性骨折脱位、畸形、硬脊膜囊肿•内脏：肾损伤第八页，共九十二页。2、炎症(yánzhèng)：•脊柱：结核、骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎•软组织：纤维(xiānwéi)织炎、筋膜炎、神经炎•椎管：蛛网膜炎、脊髓炎、神经根炎、硬膜外感染•内脏：消化性溃疡、胰腺炎、肾盂肾炎、盆腔炎、肾炎、前列腺炎、上尿路结石第九页，共九十二页。3、退行性改变(gǎibiàn)：•脊柱：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症•椎管：椎体后缘骨赘、椎管狭窄、黄韧带(rèndài)肥厚•内脏：内脏下垂第十页，共九十二页。4、发育(fāyù)及姿势异常：•脊柱：脊柱裂、侧凸、后凸、水平骶椎•软组织：脊肌瘫痪(tānhuàn)性侧弯•椎管：脊膜膨出、神经根和神经节变异、血管畸形•内脏：多囊肾第十一页，共九十二页。正确的提物和搬运(bānyùn)姿势错误(cuòwù)的提物和搬运姿势腰部活动时的正确(zhèngquè)与错误姿势第十二页，共九十二页。正确(zhèngquè)的背物姿势错误(cuòwù)的提物姿势正确(zhèngquè)的坐位姿势错误的坐位姿势腰部活动时的正确与错误姿势第十三页，共九十二页。5、肿瘤(zhǒngliú)及类肿瘤(zhǒngliú)：•脊柱(jǐzhù)：血管瘤、转移性肿瘤、脊索瘤、骨巨细胞瘤•软组织：脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤•椎管：脊髓和...
