2022年医学专题—脉管系统--动脉.ppt

第三节 动 脉,每一大局部(jb)都有12条动脉干。,器官(qgun)外动脉的分布规律：,配布与人体结构(jigu)是相适应，动脉分支左右对称。,行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。,动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束。,6/21/2023,第一页，共五十页。,躯干部动脉(dngmi)分为壁支和脏支。,口径与它所供血器官(qgun)的大小及该器官(qgun)的功能有关。,动脉(dngmi)常以最短距离到达它所分布的器官。,分布的形式与器官的形态有关。,器官外动脉的分布规律：,6/21/2023,第二页，共五十页。,器官内动脉分布(fnb)与器官的构造有关,6/21/2023,第三页，共五十页。,动脉韧带：位于肺动脉干分叉处稍左侧，是胚胎时期动脉 导管(dogun)闭锁后的遗迹。,一、肺循环的动脉(dngmi),左肺动脉：供应(gngyng)左肺上、下叶 右肺动脉：供应右肺上、中、下叶,右心室 肺动脉干,动脉韧带,6/21/2023,第四页，共五十页。,二、体循环的动脉(dngmi),颈总动脉头颈 锁骨下动脉上肢(shngzh)胸主动脉胸腔腹主动脉腹腔髂内动脉盆腔髂外动脉下肢,升主动脉主动脉弓(zhdngmigng)胸主动脉腹主动脉,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,髂外动脉,髂内动脉,右髂总动脉,左髂总动脉 右髂总动脉,主动脉,髂内动脉髂外动脉,髂内动脉髂外动脉,6/21/2023,第五页，共五十页。,主动脉 发自左心室，以胸骨(xingg)角(R2/T4)为界：升主动脉、主动脉弓和降主动脉。1.升主动脉 2.主动脉弓 3.降主动脉,二、体循环的动脉(dngmi),主干(zhgn)为主动脉aorta,6/21/2023,第六页，共五十页。,1.升主动脉有左、右冠状动脉的开口 2.主动脉弓aorta arch三大分支：1）头臂干（分右颈总、右 锁骨(sug)下动脉）2）左颈总动脉 3）左锁骨下动脉,6/21/2023,第七页，共五十页。,3.降主动脉以膈裂主动脉裂孔为界分为(fn wi):（1）胸主动脉（2）腹主动脉 1）左髂总动脉 2）右髂总动脉,2,4,3,1,6/21/2023,第八页，共五十页。,行程：左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。均经胸锁关节后方上行，至甲状软骨上缘高度分为(fn wi)颈内动脉和颈外动脉。,（一）颈总动脉(dngmi),特点：上段位置表浅，在活体上可触摸其搏动。可在胸锁乳突肌前缘、环状软骨(hun zhun run)弓侧方压迫止血。,颈总动脉主动脉弓或者头臂干发出是头颈部的主要动脉干。,6/21/2023,第九页，共五十页。,颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋(xngfn)，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。,颈动脉窦,6/21/2023,第十页，共五十页。,颈动脉小球(xio qi)是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。,6/21/2023,第十一页，共五十页。,1、颈外动脉(dngmi),主要(zhyo)分支有：（1）甲状腺上动脉（2）舌动脉（3）面动脉（4）颞浅动脉（5）上颌动脉 脑膜中动脉（6）枕动脉（7）耳后动脉（8）咽升动脉,6/21/2023,第十二页，共五十页。,面动脉：起始于下颌角高度，经下颌下腺深面，沿口角及鼻翼外侧迂曲上行。分支分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。面动脉搏动点：咬肌前缘与下颌骨下缘交界处。当面部出血(ch xi)时，可在该处压迫止血。,颞浅动脉(dngmi)：在活体外耳门前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉搏动，可在此处进行压迫止血。,面动脉(dngmi),颞浅动脉,6/21/2023,第十三页，共五十页。,上颌动脉：向前(xin qin)内走行至翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜者称为 脑膜中动脉，其前支经过翼点内面，颞部骨折时易受损伤。,2、颈内动脉(dngmi)分布于视器和脑 详见中枢神经系统,上颌(shngh)动脉,6/21/2023,第十四页，共五十页。,（二）锁骨(sug)下动脉,主要(zhyo)分支有：椎动脉 穿经16颈椎横突孔枕骨大孔颅腔 胸廓内动脉 终支为腹壁上动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 颈横动脉 肩胛上动脉,左侧(zu c)起于主动脉弓,右侧起自头臂干。,胸锁关节后方颈根部斜角肌间隙腋窝,锁骨下动脉,6/21/2023,第十五页，共五十页。,6/21/2023,第十六页，共五十页。,胸廓(xingku)内动脉,腹壁上动脉(dngmi),腹壁下动脉(dngmi),6/21/2023,第十七页，共五十页。,1腋动脉(dngmi)主要分支有：胸上动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉 a.胸背动脉 b.旋肩胛动脉旋肱前动脉旋肱后动脉,锁骨下动脉(dngmi)的直接延续是上肢的主要动脉干。,a,b,6/21/2023,第十八页，共五十页。,主要(zhyo)分支：肱深动脉（肱动脉的最大分支）尺侧上副动脉 尺侧下副动脉,2肱动脉(dngmi),沿肱二头肌内侧缘下行肘窝至桡骨颈高度(god)，分为桡动脉和尺动脉。,肱动脉位置比较表浅，在肘窝肱二头肌腱内侧能触摸其搏动，是临床测量血压常用动脉。,肱深动脉,尺侧上副动脉,尺侧下副动脉,6/21/2023,第十九页，共五十页。,3、桡动脉,4、尺动脉,掌浅支：与尺动脉末端吻合(wnh)成掌浅弓。拇主要动脉（3支）,骨间总动脉 掌深支：穿小鱼际至掌深部，与桡动脉 末端(m dun)吻合形成掌深弓。,自肱动脉发出后，沿前臂(qinb)外侧缘下行，至腕关节处潜出于皮下，是临床触摸脉搏的常用部位。,桡动脉,尺动脉,6/21/2023,第二十页，共五十页。,尺动脉末端(m dun)+桡动脉掌浅支,5掌深弓和掌浅弓,（1）掌浅弓,桡动脉末端(m dun)+尺动脉的掌深支,（2）掌深弓,掌浅支,掌深支,指掌侧总动脉(dngmi),小指尺掌侧动脉,6/21/2023,第二十一页，共五十页。,（三）胸主动脉,壁支 肋间后动脉（311肋间隙）肋下动脉（第12肋下方(xi fn)）膈上动脉（膈肌上面后部）脏支 支气管动脉（营养气管、支气管和肺）食管动脉 心包支,T4高度(god)膈肌主动脉裂孔（T12）,6/21/2023,第二十二页，共五十页。,（四）腹主动脉,1.壁支 腰动脉(dngmi)（4对）膈下动脉（1对）骶正中动脉（1条）,下腔静脉(jngmi),腹主动脉,髂总动脉(dngmi),分布于腹后壁、脊髓、膈下面、肾上腺和盆腔后壁等处。,膈肌的主动脉裂孔（T12）L4高度，分为左、右髂总动脉。,膈下动脉,骶正中动脉,6/21/2023,第二十三页，共五十页。,肠系膜下动脉(dngmi),左肾动脉,睾丸(o wn)动脉,腹腔(fqing)干,肠系膜上动脉,成对的脏支：（1）肾动脉（2）肾上腺中动脉（3）睾丸动脉（男）（4）卵巢动脉（女）,2.脏支,不成对的脏支：（1）腹腔干（2）肠系膜上动脉（3）肠系膜下动脉,6/21/2023,第二十四页，共五十页。,（1）腹腔干 1）胃左动脉(dngmi)2）肝总动脉 肝固有动脉（发出胃右动脉）胃十二指肠动脉（发出胃网膜右动脉）,胃十二指肠(sh rzhchng)动脉,脾动脉(dngmi),肝总动脉,胃左动脉,胃右动脉,肝固有动脉,6/21/2023,第二十五页，共五十页。,胃左动脉(dngmi),3）脾动脉(dngmi)胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉,胃右动脉(dngmi),胃网膜左动脉,脾动脉,胃短动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,胃网膜右动脉,肝固有动脉,6/21/2023,第二十六页，共五十页。,（2）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠(huchng)动脉 3）回结肠动脉（阑尾动脉）4）右结肠动脉 5）中结肠动脉,（3）肠系膜下动脉(dngmi),1）左结肠(jichng)动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,6/21/2023,第二十七页，共五十页。,肠系膜上动脉(dngmi)及其分支,肠系膜下动脉(dngmi)及其分支,6/21/2023,第二十八页，共五十页。,（五）髂内动脉(dngmi),臀上动脉(dngmi),臀下动脉(dngmi),闭孔动脉,髂内动脉,臀上动脉,臀下动脉,1壁支（1）闭孔动脉：穿闭孔膜至股内侧（2）臀上动脉：穿梨状肌上孔（3）臀下动脉：穿梨状肌下孔（4）其它：髂腰动脉 骶外侧动脉,6/21/2023,第二十九页，共五十页。,髂内动脉(dngmi),阴部(ynb)内动脉,直肠(zhchng)下动脉,子宫动脉,膀胱上动脉,脐动脉,2脏支：（1）脐动脉（2）膀胱下动脉 主要分布于膀胱底（3）直肠下动脉 分布于直肠下部（4）阴部内动脉 梨状肌下孔坐骨小孔坐骨肛门窝 肛动脉；会阴动脉；阴茎（蒂）动脉等。,6/21/2023,第三十页，共五十页。,（5）子宫(zgng)动脉,盆腔侧壁下行跨过输尿管上方进入(jnr)子宫阔韧带底部沿子宫侧缘迂曲上升子宫底 其分支营养阴道、子宫、输卵管和卵巢。,6/21/2023,第三十一页，共五十页。,（六）髂外动脉(dngmi),腹壁下动脉(dngmi)旋髂深动脉,沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点(zhn din)深面至股前部，移行为股动脉。,腹壁下动脉,髂外动脉是髂总动脉的分支是下肢的主要动脉干。,6/21/2023,第三十二页，共五十页。,1股动脉(dngmi),沿股前部下行，经收肌管入腘窝，移行为(xngwi)腘动脉。,腹壁浅动脉(dngmi)旋髂浅动脉股深动脉,旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉,在腹股沟韧带的稍下方，股动脉位置表浅，活体上可触摸其搏动。,6/21/2023,第三十三页，共五十页。,3胫后动脉(dngmi)（1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉,2腘动脉(dngmi),6/21/2023,第三十四页，共五十页。,4胫前动脉(dngmi),足背动脉(dngmi),弓状动脉(dngmi),胫前动脉,足底深支,第1跖背动脉,5足背动脉 是胫前动脉的延续。体表可触摸其搏动。（1）足底深支（2）第1跖背动脉（3）弓状动脉（4）跗内侧动脉（5）跗外侧动脉,6/21/2023,第三十五页，共五十页。,6/21/2023,第三十六页，共五十页。,6/21/2023,第三十七页，共五十页。,小 结,1.主动脉弓的三大分支。2.颈总动脉及颈动脉窦、颈动脉小球。3.颈外动脉及其主要分支。4.锁骨下动脉及其主要分支。5.上肢(shngzh)的动脉主干。（腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉）,6/21/2023,第三十八页，共五十页。,6.掌浅弓及掌深弓的构成。7.腹主动脉的脏支（成对、不成对）。8.腹腔干、肠系膜上（下）动脉(dngmi)的分支及其营养范围。9.子宫动脉与输尿管的位置关系。10.下肢的动脉主干及其主要分支。,小 结,6/21/2023,第三十九页，共五十页。,练 习,1.不属颈外动脉分支(fnzh)的是（）A面动脉 B甲状腺上动脉 C上颌动脉 D甲状颈干 E颞浅动脉,6/21/2023,第四十页，共五十页。,2.主动脉弓自右向左发出的第三个分支是（）A头臂干 B腹腔(fqing)干 C右锁骨下动脉 D左颈总动脉 E左锁骨下动脉,练 习,6/21/2023,第四十一页，共五十页。,3.椎动脉发自于（）A颈外动脉(dngmi)B颈内动脉 C颈总动脉 D锁骨下动脉 E头臂干,练 习,6/21/2023,第四十二页，共五十页。,4.甲状腺下动脉(dngmi)发自（）A锁骨下动脉 B头臂干 C颈外动脉 D颈总动脉 E甲状颈干,练 习,6/21/2023,第四十三页，共五十页。,5.在体表(t bio)触摸不到其搏动的是（）A锁骨下动脉 B髂内动脉 C股动脉 D面动脉 E颞浅