第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。同学同学(tóngxué)(tóngxué)们好们好！！第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。脊柱脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)及骨盆骨及骨盆骨折折第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。脊柱骨折脊柱骨折一、一、概述概述：脊柱骨折约占全身骨折的：脊柱骨折约占全身骨折的55～～6%6%。临床上。临床上DenisDenis和和ArmstrongArmstrong将整个脊将整个脊柱分成前、中、后三柱：柱分成前、中、后三柱：1.1.前柱：椎体前前柱：椎体前2/32/3、纤维环的前半部分和前、纤维环的前半部分和前纵韧带。纵韧带。2.2.中柱：椎体后中柱：椎体后1/31/3、纤维环的后半部分和后、纤维环的后半部分和后纵韧带。纵韧带。3.3.后柱后柱：后关节囊、黄韧带、脊柱的附件：后关节囊、黄韧带、脊柱的附件(fùjiàn)(fùjiàn)、、关节突和棘上以及棘间韧带。关节突和棘上以及棘间韧带。第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。脊柱矢状剖面脊柱矢状剖面第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。脊柱横断面脊柱横断面第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。二、病因二、病因：：1.1.常由间接暴力所致，直接暴力多为火器伤。常由间接暴力所致，直接暴力多为火器伤。2.2.胸腰段脊柱骨折（胸腰段脊柱骨折（TT1010～～LL1212）常见。）常见。3.3.易合并脊髓或马尾损伤易合并脊髓或马尾损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)。。三、三、分类分类：：1.1.根据受伤时脊柱的姿势根据受伤时脊柱的姿势和暴力作用的方向和暴力作用的方向及部及部位可分为：位可分为：1)1)屈曲型（屈曲型（5050～～70%70%）。）。2)2)屈曲旋转型。屈曲旋转型。3)3)伸直型（少见）。伸直型（少见）。4)4)垂直压缩型。垂直压缩型。第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。侧位片侧位片正位正位(zhènɡwèi)(zhènɡwèi)片片第二第二(dìèr)(dìèr)腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折←←←←第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。2.2.根据根据损伤的程度损伤的程度和和部位部位可分为可分为(fēnwéi)(fēnwéi)：：1)1)单纯性楔形压缩性骨折→前柱损伤。单纯性楔形压缩性骨折→前柱损伤。2)2)稳定性爆破型骨折→前、中柱损伤。稳定性爆破型骨折→前、中柱损伤。3)3)不稳定性爆破型骨折→前、中、后柱损不稳定性爆破型骨折→前、中、后柱损伤。伤。4)4)ChanceChance骨折→椎体水平状撕裂性损伤。骨折→椎体水平状撕裂性损伤。5)5)屈曲屈曲--牵拉型损伤→前、中、...
