直接直接(zhíjiē)(zhíjiē)作用于受体作用于受体：：MM受体激动药受体激动药,,如毛果云如毛果云香碱，香碱，NN受体激动药。受体激动药。抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药：易逆性如新斯的明、毒扁豆碱等，：易逆性如新斯的明、毒扁豆碱等，难逆性如有机磷酸酯类。难逆性如有机磷酸酯类。拟胆碱拟胆碱(dǎnjiǎn)(dǎnjiǎn)药按作用原理可分为：药按作用原理可分为：第一页，共二十八页。烟碱烟碱(yānjiǎn)(yānjiǎn)一、一、MM、、NN胆碱受体激动胆碱受体激动(jīdòng)(jīdòng)药药二、二、MM胆碱受体激动胆碱受体激动(jīdòng)(jīdòng)药药三、三、NN胆碱受体激动药胆碱受体激动药乙酰胆碱（乙酰胆碱（acetylchlineacetylchline，，AchAch））毛果芸香碱毛果芸香碱((匹鲁卡品，匹鲁卡品，pilocarpine)pilocarpine)第二页，共二十八页。•药理作用药理作用直接直接(zhíjiē)(zhíjiē)激动激动MM、、NN胆碱受体胆碱受体MM样作用样作用(zuòyòng)(zuòyòng)NN样作用样作用中枢神经系统作用中枢神经系统作用乙酰胆碱乙酰胆碱（（acetylchlineacetylchline，，AchAch））第三页，共二十八页。MM样作用样作用(zuòyòng)(zuòyòng)缩瞳心率↓，收缩力↓消化道、支气管、膀胱等平滑肌↑消化腺分泌↑全身(quánshēn)汗腺分泌↑扩张扩张(kuòzhāng)(kuòzhāng)血管血管第四页，共二十八页。NN样作用样作用(zuòyòng)(zuòyòng)-N2受体骨胳肌收缩(shōusuō)中枢作用中枢作用学习记忆学习记忆(jìyì)(jìyì)，，觉醒觉醒-肾上腺髓质释放肾上腺素-双重支配脏器优势支配神经的作用-心血管血压↑、心率↑-消化道兴奋-N1受体兴奋神经节兴奋第五页，共二十八页。［药理作用］［药理作用］毛果芸香毛果芸香(yúnxiāng)(yúnxiāng)碱碱((匹鲁卡品，匹鲁卡品，pilocarpine)pilocarpine)1.1.对对眼眼的作用的作用(zuòyòng)(zuòyòng)----缩瞳----降低(jiàngdī)眼内压----调节痉挛2.2.腺体腺体：分泌增加：分泌增加唾液腺、汗唾液腺、汗腺明显腺明显［临床应用］［临床应用］青光眼青光眼第六页，共二十八页。第七页，共二十八页。何谓眼调节作用？通过晶状体聚焦，使物体(wùtǐ)成像于视网膜上，看清物体的作用。毛果芸香(yúnxiāng)碱：(+)M-受体，收缩睫状悬韧带(rèndài)放松晶状体变凸(变厚）屈光度增加远目标影象映在视网膜前，视远物模糊，视近物清晰(调节痉挛)。（环状）肌第八页，共二十八页。烟碱烟碱(yānjiǎ...
