老年糖尿病特点与营养(yíngyǎng)指导糖尿病小组第七次活动第一页，共三十三页。典型(diǎnxíng)病例分析患者，男，83岁，因冠心病、脑血管病等入院治疗(zhìliáo)3年，生命体征稳定，左侧肢体活动不灵，肌力3级。既往有高血压、糖尿病史30余年。糖尿病足已控制。药物控制血糖不理想：空腹近两年2.9——~mmol/L近三月4.5——27.8mmol/L近一周6.8——17mmol/L饮食习惯：随意、无规律、没有控制饮食的概念活动范围：床上——椅子上（每天）——走廊（3-5次/年）个人行为：以自我为中心；治疗、护理依从性极差第二页，共三十三页。老年糖尿病特点与营养(yíngyǎng)指导第三页，共三十三页。学习(xuéxí)目标•1、掌握老年糖尿病的定义及特点；•2、了解老年糖尿病的主要危险因素；•3、重点掌握老年糖尿病的营养(yíngyǎng)治疗目标及治疗原则。第四页，共三十三页。老年(lǎonián)糖尿病•老年糖尿病是老年人内分泌代谢性疾病(jíbìng)中常见的终生性疾病。老年糖尿病患者包括：60岁以后患糖尿病的患者60岁以前已经患糖尿病的患者第五页，共三十三页。老年(lǎonián)糖尿病的特点•患病率高•症状不典型•并发症多•多器官功能损害(sǔnhài)常见•易发生低血糖•治疗上更需要家属的配合第六页，共三十三页。老年糖尿病的主要(zhǔyào)危险因素•遗传倾向•衰老•超重或肥胖•饮食因素•体力活动减少(jiǎnshǎo)•其他第七页，共三十三页。常规检查(jiǎnchá)项目名称最低检测频率检测项目眼2年散瞳的眼底检查—视力肾1年尿蛋白测定足1年临床神经学和血管检查血压每次就诊休息5分钟后测量坐姿血压脂代谢1年血脂血糖控制6个月糖化血红蛋白A1c第八页，共三十三页。老年糖尿病的防治(fángzhì)原则•控制高血糖•纠正(jiūzhèng)代谢紊乱，防止各种并发症•严防低血糖发生第九页，共三十三页。糖尿病的综合(zōnghé)治疗营养治疗运动(yùndòng)治疗药物治疗糖尿病监测糖尿病的教育和心理治疗第十页，共三十三页。老年糖尿病的营养(yíngyǎng)治疗目标•1、控制体重在合理范围；•2、尽可能使血糖达到和保持在正常范围；•3、血脂、血压控制在最佳状态；•4、预防急性并发症（严重低血糖或高血糖）•5、预防和延缓慢性并发症发生(fāshēng)、发展；•6、保证营养需求，改善提高生活质量。第十一页，共三十三页。老年糖尿病的营养治疗(zhìliáo)目标•1、控制体重(tǐzhòng)在合理范围；•超重或肥胖者：首先要控制体重不再...
