2022年医学专题—眼底血管荧光造影.ppt

眼底血管(xugun)荧光造影,诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜 视网膜 视神经提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病(f bng)机制,第一页，共四十六页。,与检眼镜眼底(ynd)检查比较,动态(dngti)观察毛细血管水平血管功能脉络膜循环及色素上皮改变,第二页，共四十六页。,激发(jf)光紫蓝光（465490 nm)荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm),原理(yunl),第三页，共四十六页。,眼底(ynd)血供,睫状后短动脉(dngmi)视网膜中央动脉,第四页，共四十六页。,视盘血供,睫状后短动脉分支视网膜中央(zhngyng)动脉毛细血管,第五页，共四十六页。,血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮正常(zhngchng)情况荧光素钠不能通过该屏障,第六页，共四十六页。,疾病(jbng)归类,循环动态异常视网膜屏障功能(gngnng)损害视网膜血管结构异常色素上皮损害脉络膜损害视乳头损害,第七页，共四十六页。,循环动态(dngti)异常,充盈迟缓充盈缺损动静脉吻合(wnh)逆行充盈,第八页，共四十六页。,视网膜屏障(pngzhng)功能损害,1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张(kuzhng)新生血管2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等,第九页，共四十六页。,视网膜血管(xugun)结构异常,毛细血管扩张毛细血管闭塞侧支管道与动静脉短路(dunl)新生血管动脉瘤与血管瘤,第十页，共四十六页。,色素(s s)上皮损害,屏障功能损害萎缩色素(s s)上皮脱离玻璃膜疣色素上皮异生与增殖,第十一页，共四十六页。,脉络膜损害(snhi),脉络膜充盈迟缓脉络膜毛细血管(mo x xu un)闭塞脉络膜新生血管,第十二页，共四十六页。,视乳头(rtu)损害,荧光增强(zngqing)荧光减弱,第十三页，共四十六页。,造影(zoyng)及造影(zoyng)前准备,散瞳过敏史、肝肾功，血压荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢(dixi)。造影前过敏试验。3秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。,第十四页，共四十六页。,正常血管(xugun)造影分期,动脉前期(qinq)动脉期动、静脉期静脉期晚期,第十五页，共四十六页。,动脉(dngmi)前期,第十六页，共四十六页。,第十七页，共四十六页。,动脉(dngmi)期,第十八页，共四十六页。,动、静脉(jngmi)期,第十九页，共四十六页。,静脉(jngmi)期,第二十页，共四十六页。,晚期(wnq),第二十一页，共四十六页。,正常(zhngchng)黄斑荧光,第二十二页，共四十六页。,异常眼底(ynd)荧光,低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损高荧光：透见荧光、异常(ychng)血管、渗漏、积存、着色,第二十三页，共四十六页。,原田氏病脉络膜毛细血管(mo x xu un)闭塞低背景荧光,第二十四页，共四十六页。,BRVO造影荧光(ynggung)表现,第二十五页，共四十六页。,黄斑出血(ch xi)遮蔽荧光,第二十六页，共四十六页。,AMD遮蔽(zhb)荧光,第二十七页，共四十六页。,充盈(chngyng)缺损,BRVO血管(xugun)闭塞区形成,第二十八页，共四十六页。,视网膜中央动脉阻塞(zs)动脉充盈缺损,第二十九页，共四十六页。,透见荧光(ynggung),黄斑色素上皮损害透见荧光(ynggung)萎缩性改变）,第三十页，共四十六页。,异常(ychng)血管,BRVO新生(xnshng)血管糖网新生血管,第三十一页，共四十六页。,糖网新生(xnshng)血管膜,第三十二页，共四十六页。,中渗新生(xnshng)血管,第三十三页，共四十六页。,视网膜毛细血管(mo x xu un)扩张症（Coats病）,第三十四页，共四十六页。,中浆,第三十五页，共四十六页。,渗漏(shn lu)、积存、着色,第三十六页，共四十六页。,第三十七页，共四十六页。,新生血管(xugun)渗漏及血管壁渗漏,第三十八页，共四十六页。,原田(yuntin)氏病荧光渗漏、积存,第三十九页，共四十六页。,原田氏病荧光渗漏(shn lu)、积存,第四十页，共四十六页。,先天(xintin)黄斑缺损,第四十一页，共四十六页。,葡萄膜炎黄(yn hun)斑囊样水肿,第四十二页，共四十六页。,黄斑部视网膜前出血(ch xi),第四十三页，共四十六页。,视盘水肿(shuzhng),第四十四页，共四十六页。,视盘有髓神经纤维(shn jn xin wi),第四十五页，共四十六页。,内容(nirng)总结,眼底血管荧光造影。提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病机制。激发光紫蓝光（465490 nm)荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm)。1：内屏障损害 血管荧光渗漏。2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下。造影及造影前准备。荧光素钠：一种(y zhn)大分子染料，毒性小，不参与代谢。低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损。视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损。渗漏、积存、着色。视盘有髓神经纤维,第四十六页，共四十六页。,