强直性脊柱炎全髋关节置换术股骨(gǔgǔ)假体的选择西安交通大学第二西安交通大学第二(dìèr)(dìèr)医院医院王坤正王春生王坤正王春生11第一页，共四十二页。强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitisAnkylosingSpondylitisASAS）的晚期患者常因出现髋关节骨性或纤）的晚期患者常因出现髋关节骨性或纤维性融合而严重影响日常生活。全髋关节置维性融合而严重影响日常生活。全髋关节置换术（换术（totalhiparthroplastyTHAtotalhiparthroplastyTHA）是治疗）是治疗(zhìliáo)(zhìliáo)的有效措施的有效措施背景(bèijǐng)22第二页，共四十二页。对于(duìyú)AS患者全髋关节置换术应选择何种类型的股骨假体目前尚无定论水泥(shuǐní)型假体生物(shēngwù)型假体33第三页，共四十二页。一生中有可能需要进行(jìnxíng)多次的髋关节翻修术接受初次全髋关节置换(zhìhuàn)的时间比较早预期生存(shēngcún)时间比较长对于AS患者选择生物型假体的原因44第四页，共四十二页。骨代谢(dàixiè)异常骨组织与假体结合(jiéhé)困难废用性骨质疏松(shūsōnɡ)对于AS患者选择水泥型假体的原因55第五页，共四十二页。文献报道两者均有满意效果，但缺乏同一作者对两种假体的对比报道，本研究对AS患者的股骨近段的形态结构进行分析,以期指导(zhǐdǎo)股骨假体的选择66第六页，共四十二页。临床(línchuánɡ)资料材料(cáiliào)和方法AS组对照组AS患者共19例（25髋），均为男性，年龄28-42岁，平均年龄34.2岁。本组患者均符合AS纽约诊断标准非AS患者共26例（35髋），男性15例，女性11例，年龄55-73岁，平均63.8岁。其中骨性关节炎10例（14髋）；股骨颈骨折8例（8髋）；股骨头坏死8例（13髋）77第七页，共四十二页。方法所有患者均按照常规技术拍摄髋关节正位以及侧位片。所拍摄X光片均应包括至股骨峡部以上(yǐshàng)。分别测量以下指标：88第八页，共四十二页。Singh指数（SinghIndex）按照(ànzhào)Singh指数分度标准将其由低到高分成连续性的Ⅶ度。SinghⅣ度以下为骨质疏松症皮质骨指数（cortexindexCI）测量方法为小转子下10cm处髓腔外径与内径之比值99第九页，共四十二页。髓腔张开指数（canalflareindexCFI），具体测量方法为距小转子上方(shànɡfānɡ)20mm处髓腔宽度与股骨峡部处髓腔宽度之比，表示为CFI=A/B1010第十页，共四十二页。皮质形态指数（morphologicalindexofcortexMCI）计算方法为测量股骨小转子中点处骨皮质...
