•掌控清高---清晨高血压增加心血管事件的风险•获益未来---选择安全有效(yǒuxiào)降压药物降压治疗(zhìliáo)的核心理念:降压达标、减少事件血压变异(biànyì)(BPV)是人类血压的基本生理特征血压变异(biànyì)的常见种类Lancet2010;375:895-905Lancet2010;375:895-905高血压患者的24小时(xiǎoshí)血压变化模式清晨清晨(qīngchén)(qīngchén)血压升高增加动脉粥样硬化风险血压升高增加动脉粥样硬化风险(féihòu)(féihòu)(LVH)(LVH)2,72,7(qīngchén)(qīngchén)清晨(qīngchén)高血压的风险[5][5][5][5][3][3][3][3][8][8][8][8]降低降低(jiàngdī)(jiàngdī)清晨高血压所带来的心脑血管获益清晨高血压所带来的心脑血管获益清晨时段━控制(kòngzhì)血压、降低事件的关键时段诊室(zhěnshì)血压的控制=24•ACAMPA研究(采用ABPM)、J-MORE研究(采用HBPM)证实•约60%诊室血压得到(dédào)控制的患者,其清晨血压并未得到(dédào)控制临床血压晨筛:50%以上的高血压患者(huànzhě)与欧洲高血压患者相比,亚洲高血压患者清晨(qīngchén)血压显著升高我国高血压患者我国高血压患者(huànzhě)(huànzhě)清晨高血压不容忽视清晨高血压不容忽视BPV的常用(chánɡyònɡ)检测手段高血压社会化管理需求:提高临床(línchuánɡ)获益相关性、操作便捷性、自我管理可及性(xiǎoshí)(xiǎoshí)锁定清晨时段,选择平稳有效方案平稳控制(kòngzhì)清晨高血压势在必行(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)…………VALUE研究显示:氨氯地平降压更平稳显著(xiǎnzhù)降低晨起血压及最后4小时血压SD值是血压变异性最常用的评价(píngjià)指标1•图:平均(píngjūn)血压与血压SD值2®®-20-20ALLHAT研究:以络活喜®为基础(jīchǔ)治疗方案长期控制血压带来更多心脑获益•ACCOMPLISH:氨氯地平联合方案(fāngàn)降压更平稳,低血压发生率更低••••氨氯地平控制(kòngzhì)清晨高血压优于氯沙坦半衰期长达35-50小时(xiǎoshí),是氨氯地平平稳有效控制晨起血压及24小时血压的原因苯磺酸氨氯地平真正分子长效苯磺酸氨氯地平真正分子长效(píngwěn)(píngwěn)33223333666633柳叶刀:应重视(zhòngshì)异常BPV患者的诊断和治疗络活喜历经19年辉煌历程铸就平稳降压(jiànɡyā)经典总结•关注晨筛,抓住血压管理的黄金时间;•选择真正分子长效的降压策略(cèlüè),实现和缓平稳控制清晨血压;•从晨起达标到长期达标,持之以恒,长治...