念珠菌性阴道炎的护理(hùlǐ)杭三华2012年5月第一页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗2定义外阴阴道念珠菌病(vulvovaginalcandidosis,VVC)念珠菌属的酵母菌引起的外阴和/或阴道的炎症，致病菌主要为白念珠菌尚未发现(fāxiàn)宫颈或内生殖器的上行感染(由羊膜腔内感染所致的胎儿宫内感染是极少见的例外)但最新研究显示，孕产期VVC是新生儿、早产儿深部念珠菌感染的主要感染途径第二页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗3感染念珠菌病是一种(yīzhǒn)ɡ机会性感染性疾病，通常发生于有基础疾病者白血病、HIV感染或化疗后淋巴细胞低于1.0/nl的免疫受损者较易发生念珠菌感染VVC:感染＝定植＋易感因素HIV女性中VVC的发病率无明显增加据统计3/4的妇女一生中曾患过至少1次VVC，其中约5%-7%发展为RVVC，即1年中至少有4次发作史第三页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗4致病菌念珠菌是一种芽生酵母状真菌，广泛存在于自然界，也可寄生在正常人体皮肤(pífū)、口咽、胃肠道、肛门和阴道黏膜而不发病常见致病念珠菌：白念、光滑念、热带、近平滑、克鲁斯、星状、季也蒙；酵母、毛孢子菌…80～90％为白念，光滑和克柔念珠菌分别占2～10％和1～3％是一种典型的条件致病菌第四页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗5发病(fābìng)诱因未控制的糖尿病糖尿病患者的VVC发病率较高，机制(jīzhì)与妊娠感染相似，局部糖原增加为主要原因但研究表明，此类人群很少发生反复感染第五页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗发病(fābìng)诱因抗生素v长期应用可能破坏阴道正常菌群的平衡(pínghéng)v破坏需氧和厌氧乳酸杆菌的保护作用→影响乳酸杆菌对念珠菌的竞争性抑制作用v研究显示，可使念珠菌寄居率增加10-30%，此时肠道念珠菌常成为阴道感染的来源6第六页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗7发病(fābìng)诱因性传播疾病（STD）性生活是否(shìfǒu)可以传播VVC仍存在争议但拥有多个性伴者或性工作者的VVC发病率和复发率较高其它因素包括类固醇激素治疗、穿紧身的化纤性内裤、服用雌激素、高剂量口服避孕药等第七页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗25/1/268临床表现绝经期前妇女的阴道(yīndào)念珠菌病通常累及阴道(yīndào)口和外阴，而绝经后主要累及外阴临床分型：外阴念珠菌病水疱、脓疱型湿疹型囊肿型第八页，共四十二页。浅部酵母菌感染的治疗25/1/269临床表现阴道(yīndào)...
