1呼吸系统基本(jīběn)病变影像(yǐnxiàn)ɡɡ诊断教研室傅斌第一页，共六十八页。第一页，共六十八页。1.渗出与实变渗出：液体和细胞成分进入肺泡和间质的过程。实变：肺泡腔内的的气体被渗出的液体或细胞成分取代，受累肺组织体积(tǐjī)无或有轻微的改变。肺的基本(jīběn)病变第二页，共六十八页。第二页，共六十八页。X线平片：片状密度增高影，边缘模糊，扩展至叶间裂处则边缘清晰锐利。当病变扩展至肺门附近时，在实变高密度影中可见(kějiàn)含气的支气管影，称为空气支气管征（支气管气像airbronchogram）。病变中心密度高、均匀，边缘密度较淡。病变变化快，1~2周内可吸收。渗出与实变第三页，共六十八页。第三页，共六十八页。CT：渗出呈略高密度的磨玻璃密度影，其内仍可见肺血管纹理影。实变呈致密高密度影，密度均匀(jūnyún)，内见空气支气管征，近叶间胸膜处边缘清晰。CT纵隔窗上病变可不显示，或范围较肺窗小。可见于各种肺炎、肺结核、肺水肿等。第四页，共六十八页。第四页，共六十八页。渗出第五页，共六十八页。第五页，共六十八页。实变第六页，共六十八页。第六页，共六十八页。实变第七页，共六十八页。第七页，共六十八页。第八页，共六十八页。第八页，共六十八页。肺的基本(jīběn)病变2.增殖性病变：慢性炎症在肺组织内形成纤维(xiānwéi)为主的肉芽组织，与周围组织分界清楚。表现为：多发结节状或梅花瓣状；密度较高，边缘清楚；可单发或多发，病灶之间没有融合趋势；动态变化缓慢。多见于慢性炎症或肺结核。第九页，共六十八页。第九页，共六十八页。增殖增殖第十页，共六十八页。第十页，共六十八页。3.纤维化：局部肺组织或广泛肺间质的纤维变性。可分为局限性和弥漫性。表现为：局限性的索条状影，密度高，边界清楚。见于吸收不全的肺炎、肺脓肿、肺结核。弥漫性纤维化表现为弥漫分布(fēnbù)的网状、线状及蜂窝状影。多见于慢性间质性肺炎、尘肺等。第十一页，共六十八页。第十一页，共六十八页。4.钙化(gàihuà)钙盐在肺内的异常沉积。密度(mìdù)很高，边缘清楚锐利，斑点状、块状、球形，呈局限性或弥漫分布。CT可发现肺内细小的钙化点。第十二页，共六十八页。第十二页，共六十八页。钙化(gàihuà)结核钙化呈单发或多发斑点状，矽肺钙化两肺散在多发结节(jiéjié)状或环状钙化，淋巴结钙化蛋壳样。CT值：密度高于软组织，CT值100HU以上...
