2022年医学专题—呼吸机基本波形.ppt

呼吸机基本(jbn)波形,Jay.Ding,Company Confidential For internal use only,第一页，共四十四页。,机械通气(tng q)四大变量,流量压力容量时间(shjin)定流通气变流通气,Company Confidential For internal use only,第二页，共四十四页。,吸气流量(liling)波机控呼吸,呼吸机送气(sngq)开始 吸气峰流量 吸呼切换 吸气时间 整个呼吸周期时间（TCT）,Company Confidential For internal use only,第三页，共四十四页。,漏气对切换(qi hun)的影响,Company Confidential For internal use only,第四页，共四十四页。,双重(shungchng)切换,Company Confidential For internal use only,第五页，共四十四页。,延迟时间效应(xioyng),Company Confidential For internal use only,第六页，共四十四页。,管路(un l)回缩力,Company Confidential For internal use only,第七页，共四十四页。,不同(b tn)的流量波型,Company Confidential For internal use only,第八页，共四十四页。,吸气流量波自主(zzh)呼吸,吸气开始 最大吸气流量 吸气结束(jish)吸气时间,Company Confidential For internal use only,第九页，共四十四页。,一次吸气过程中出现了病人吸气动作，通常在流量波形上会出现切迹，此时(c sh)病人不会得到所需的流量,Company Confidential For internal use only,第十页，共四十四页。,按需流量(liling)补偿,Company Confidential For internal use only,第十一页，共四十四页。,呼气(h q)流量波,呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力 呼气开始 呼气峰流量 呼气结束(jish)呼气流量的持续时间 有效呼气时间 TCT 整个呼吸周期时间,Company Confidential For internal use only,第十二页，共四十四页。,气道阻力(zl)增大,Company Confidential For internal use only,第十三页，共四十四页。,被动(bidng)呼气和主动呼气,Company Confidential For internal use only,第十四页，共四十四页。,压力(yl)曲线,Company Confidential For internal use only,第十五页，共四十四页。,吸气(x q)暂停,Company Confidential For internal use only,第十六页，共四十四页。,阻力、流量(liling)、顺应性影响（固定潮气量）,Company Confidential For internal use only,第十七页，共四十四页。,PEEP/CPAP,Company Confidential For internal use only,第十八页，共四十四页。,气道压和肺泡(fipo)压,Company Confidential For internal use only,第十九页，共四十四页。,Company Confidential For internal use only,第二十页，共四十四页。,平均(pngjn)气道压,Company Confidential For internal use only,第二十一页，共四十四页。,自主(zzh)触发,Company Confidential For internal use only,第二十二页，共四十四页。,未达到(d do)触发灵敏度,Company Confidential For internal use only,第二十三页，共四十四页。,未能触发辅助通气(tng q)的呼吸时，时间的测算也会受到影响。,Company Confidential For internal use only,第二十四页，共四十四页。,压力(yl)上升时间,Company Confidential For internal use only,第二十五页，共四十四页。,PCV/PSV,Company Confidential For internal use only,第二十六页，共四十四页。,双水平正压通气下的压力(yl)曲线,两个不同水平的PEEP交替使用(shyng)Phigh，Plow，Thigh，Tlow 参数的不同组合和病人自主呼吸的情况，可衍生出几种不同的模式,Company Confidential For internal use only,第二十七页，共四十四页。,APRV,Company Confidential For internal use only,第二十八页，共四十四页。,食道(shdo)压,测量食道压，需要放置(fngzh)测压管进入病人食道，由于食道内消化液的关系，最好采用带套囊的盲端测压管,Company Confidential For internal use only,第二十九页，共四十四页。,食道测压管最好(zu ho)放置在右心房的后侧,Company Confidential For internal use only,第三十页，共四十四页。,Company Confidential For internal use only,第三十一页，共四十四页。,Company Confidential For internal use only,第三十二页，共四十四页。,容量(rngling)-时间曲线,Company Confidential For internal use only,第三十三页，共四十四页。,自动管路(un l)顺应性补偿,Company Confidential For internal use only,第三十四页，共四十四页。,压力(yl)容量环,Company Confidential For internal use only,第三十五页，共四十四页。,Company Confidential For internal use only,第三十六页，共四十四页。,气道压和气管(qgun)内压,Company Confidential For internal use only,第三十七页，共四十四页。,Paw实线代表呼吸机端(气管插管远端)所反映(fnyng)的P-V环，包含了气管插管所导致的阻力。Ptrach虚线代表总气管内(气管插管末端)所反映的P-V环，排除了气管插管所引起的阻力因素。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外,Company Confidential For internal use only,第三十八页，共四十四页。,静态(jngti)压力容量环,Company Confidential For internal use only,第三十九页，共四十四页。,流量(liling)-容量环,Company Confidential For internal use only,第四十页，共四十四页。,方波和递减(djin)波,Company Confidential For internal use only,第四十一页，共四十四页。,压力(yl)-流量环,临床(ln chun)使用较少,Company Confidential For internal use only,第四十二页，共四十四页。,Company Confidential For internal use only,第四十三页，共四十四页。,内容(nirng)总结,呼吸机基本波形。Company Confidential For internal use only。呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力。被动呼气和主动呼气。阻力、流量、顺应性影响（固定(gdng)潮气量）。气道压和肺泡压。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外。临床使用较少,第四十四页，共四十四页。,