卵巢过度(guòdù)刺激综合征OvarianHyperstimulationSyndromeOHSS第一页，共二十页。OHSS是指卵巢在过度的性腺激素刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种(yīzhǒn)ɡ综合性病症。ClicktoaddText第二页，共二十页。addTitle发生在促排卵药物应用后的严重并发症，常见于试管婴儿治疗(zhìliáo)周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗(zhìliáo)后。第三页，共二十页。addTitle•生育功能正常(zhèngcháng)•生育障碍：1.无正常排卵2.正常排卵第四页，共二十页。addTitle•这种情况(qíngkuàng)容易发生在年轻、瘦小、有多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者，在接受诱导排卵治疗时，双侧卵巢可能长出多于30个卵泡。第五页，共二十页。易患人群•1.年轻人的卵巢往往对药物刺激特别敏感；•2.瘦小的人血容量少，容易加重症状；•3.多囊卵巢综合症的人卵泡过多(uòɡduō)，激素水平高，反应过激，最容易发生OHSS。第六页，共二十页。addTitle•如果怀孕了，卵巢过度刺激综合征的症状将会加重或迁延，有时要到孕2个月后才能缓解。有的人症状过重，不得不选择(xuǎnzé)终止妊娠来减轻病痛。如果病人是经过"试管婴儿"治疗的患者，为了减轻怀孕后的风险，有时不得不将胚胎冷冻起来，而不在本周期内种植。第七页，共二十页。主要病理(bìnglǐ)生理变化：1.卵巢(luǎncháo)增大2.毛细血管通透性增加3.体液大量外渗并继发一系列改变第八页，共二十页。•1.腹水，胸水---腹胀，腹痛，呼吸困难•2.水、电解质、酸碱失衡•3.血液(xuèyè)浓缩，有效血容量降低主要病理生理(shēnglǐ)变化：第九页，共二十页。4.血液呈高凝状态•造成血液细胞成分浓缩，极易发生血栓形成；•如果肝肾等重要脏器的血管内血栓形成，就会使这些器官缺血缺氧(quēyǎn)ɡ，功能衰竭，甚至危及生命。主要(zhǔyào)病理生理变化：第十页，共二十页。5.肾灌流量减少(jiǎnshǎo)-----导致尿量减少，无尿主要病理(bìnglǐ)生理变化：第十一页，共二十页。临床表现•胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿、双侧卵巢增大(zēndà)ɡ、严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、高凝状态、静脉血栓形成第十二页，共二十页。检测(jiǎncè)指标•观察：自觉症状、出入量、腹围、•化验室检查：电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能、血或腹水E2含量。•B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠(rènshēn)情况等第十三页，共二十页。OHSS的治疗(zhìliáo)•轻、中度：具有自限性...
