痴呆及相关(xiāngguān)疾病新进展(二)创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知功能障碍第一页,共四十六页。本期杂志的内容文献(wénxiàn)回顾知识(zhīshi)园地文献(wénxiàn)点滴创伤性脑损伤相关认知障碍胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略美国国立卫生研究院(NIH)共识会议关于TBI患者康复的声明新西兰ACC和NHC对创伤性脑损伤(TBI)康复指南附录——可能影响TBI患者痊愈的临床因素头部外伤所致痴呆:对明确的神经性认知综合征的模糊命名第二页,共四十六页。文献文献(wénxiàn)(wénxiàn)回顾回顾1.创伤性脑损伤相关认知障碍第三页,共四十六页。创伤性脑损伤(TraumaticBrainInjury,TBI):也称为脑外伤,是指由创伤引起的脑组织损害TBI的两种类型:闭合性TBI和穿透性TBI根据严重程度可分为:轻型、中型(zhōngxíng)和重型创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知障碍CognitiveImpairmentinTraumaticBrainInjury定义(dìngyì)与概念第四页,共四十六页。认知过程是正常精神活动的主要组成部分认知包括感觉、知觉、思维、注意(zhùyì)、记忆、智能、自知力和定向力等方面认知障碍是精神疾病常见的症状定义(dìngyì)与概念创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知障碍CognitiveImpairmentinTraumaticBrainInjury第五页,共四十六页。TBI后果:运动功能缺陷、知觉障碍、认知缺陷、构音不清、语言障碍、外伤性癫痫、社交困难、自主神经功能紊乱(wěnluàn)、人格改变等认知障碍是TBI的主要后果,但轻型(80%)、中型TBI(10-13%)的功能缺陷通常比较轻微,不易察觉TBI认知功能障碍通常体现在注意力和记忆力两个方面脑外伤后果(hòuguǒ)与认知障碍的表现创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知障碍CognitiveImpairmentinTraumaticBrainInjury第六页,共四十六页。据估计在美国每年有200-800万人遭受TBI,约40-50万人因严重TBI而需住院治疗美国和英国TBI的前三位原因(yuányīn)是交通事故、枪伤(袭击)和坠落,TBI最常发生于15至24岁的男性国内尚无有关TBI发生率的全面统计,可以根据以下数据推测:1992年全年的交通事故228278起,死亡58729人2002年仅前半年共发生道路交通事故382689起,死亡52325人流行病学(liúxínbìnɡɡxué)情况创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知障碍CognitiveImpairmentinTraumaticBrainInjury第七页,共四十六页。创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知障碍CognitiveImpairmentinTraumaticBrainInjury流...