2022年医学专题—关于癌症的深度科普.ppt

关于癌症(i zhn)的深度科普,大学生科学技术通论课堂(ktng)拓展活动,第一页，共二十四页。,（一）进步(jnb)和困境,2011年上市的药物(yow)威罗菲尼片（vemurafenib）与恶性黑色素瘤,人类和癌症作斗争中面临的最残酷现实(xinsh)和挑战：抗药性和变异性。,第二页，共二十四页。,（二）癌症(i zhn)和肿瘤,肿瘤的关键词是“固体”癌症的属性(shxng)是“恶性”恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症肿瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌症的英文是Cancer,希波克拉底,第三页，共二十四页。,（三）癌症到底(do d)怎么致命的,癌症的严重性和肿瘤(zhngli)的大小没有相关性。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转移。,第四页，共二十四页。,那癌症到底(do d)是怎么致命的呢？,往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。癌症如果转移以后，危险性大大增加，一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤，危害自然(zrn)就大，另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。,一定(ydng)要每年去医院定期体检，早发现几个月，也许就能多活几十年。,第五页，共二十四页。,恶病质（Cachexia）,有很多癌症，由于现在还不清楚的原因，会导致病人体重迅速下降(xijing)，肌肉和脂肪都迅速丢失，这个过程现在无药可治，是不可逆的，无论病人吃多少东西，输多少蛋白质都没用。,第六页，共二十四页。,（四）癌症(i zhn)为啥这么难治,癌症(i zhn)和艾滋病哪个会先被攻克？,第七页，共二十四页。,癌症(i zhn)为啥那么难搞？,第一个原因是癌症是“内源性疾病”：癌细胞是病人(bngrn)身体的一部分。第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。第三个原因是癌症的突变抗药性。,生物进化是一把是双刃剑,第八页，共二十四页。,（五）什么(shn me)导致了癌症,导致(dozh)癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？,和癌症发生率最相关(xinggun)的因素是年龄！,为什么苍蝇不会得癌症呢？,第九页，共二十四页。,癌症发生的原因(yunyn)是基因突变,癌症发生概率(p)=细胞分裂(fnli)次数(a)X 每次分裂(fnli)产生突变数目(b)X 突变基因是致癌基因概率(e)（e 对每个人都是一样的，关键是a和b两个因子）（a）岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症。（a）人体器官受到损伤越多，需要修复就越多。（b）每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。（遗传）,壮士断腕(zhung sh dun wn),第十页，共二十四页。,（六）儿童(r tng)为啥会得癌症,婴儿，或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生(chnshng)了突变。,第十一页，共二十四页。,（七）转基因食物(shw)会导致癌症么,目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文(lnwn)证明转基因食物能致癌,第十二页，共二十四页。,转基因食物(shw)=传统食物+新蛋白质,第一：人类还没有掌握自己创造全新功能蛋白质的能力第二：所有的蛋白质都是20种基本氨基酸构成(guchng)的，在人的胃和小肠里都会被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收,红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼(sh y)和红烧青藏高原纯净无污染鲤鱼，吃到肚子里都是一样的！,与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康。,第十三页，共二十四页。,（八）怎么(zn me)才能用上国外最新的抗癌药,晚期肺癌，皮肤癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治疗方法。但是(dnsh)99%的新抗癌药都先在美国和欧洲上市，中国市场往往有几年的滞后。只要来美国找到肿瘤科医生，满足条件后，就能用上最新的药了。在中国申请加入临床试验！,（1）北美临床试验注册中心(zhngxn)（ClincalTrials.gov）（2）中国临床试验注册中心（ChiCTR）（3）世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台,第十四页，共二十四页。,（九）中医(zhngy)能治疗癌症么,双盲实验，西医证明一个(y)药物是否有效的基本实验原则。,中医和西医之争，更多是哲学之争，而非纯粹科学之争。中医强调“系统(xtng)”和“经验”西医强调“对症”和“证据”。,第十五页，共二十四页。,（十）我们是不是还不够(bgu)努力,一个(y)小故事：父亲的故事,第十六页，共二十四页。,（十一(ShY)）神奇的抗氧化保健品,商家的观点(gundin)主要是：（1）我们的身体无时无刻不受到各种内在的外在的摧残，于是产生了氧化自由基，破坏DNA；（2）坏细胞会导致衰老或者癌症；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，从而预防衰老或者癌症。,（1）是有科学依据的（2）单独看是对的（3）则是彻头彻底的“洗脑广告”。一个优秀(yuxi)的“伪科学”，一定要包含一定的真科学成分。,饮食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系统好才是真的好！,第十七页，共二十四页。,（十二）酸性体质容易(rngy)得癌症么,健康人的血液确实是弱碱性PH7.4左右，出生婴儿也是7.4左右。人体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统(h x x tn)，肾脏尿液排泄系统和体液系统。,第十八页，共二十四页。,（十三）免疫疗法(lio f)，抗癌药物的第三次革命,人们长期以来尝试激活(j hu)病人自身免疫系统来治疗癌症的努力终于取得了成功！现代西方抗癌药物的发展到目前为止出现了三次大的革命：第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物（cytotoxic chemoherapy），现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。第二次革命是20世纪90年代开始研究，2000年后在临床上开始使用的靶向治疗(Targeted Therapy)。第三次革命就是我们正在经历的免疫疗法的成功！,第十九页，共二十四页。,”免疫疗法(lio f)“在理论上有巨大优势：,（1）它不直接损伤(snshng)，反而增强免疫系统。（2）可以治疗多种癌症，对很多病人都会有效。（3）可以抑制癌细胞进化，复发率低。,电子显微镜照片显示几个免疫T细胞（橙色）正在(zhngzi)攻击一个大只的癌症细胞,第二十页，共二十四页。,（十四）CAR-T免疫疗法，治愈(zh y)癌症不是梦,CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。CAR-T治疗，简单来说是五步：1：从癌症病人身上分离免疫T细胞。2：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞立马(l m)华丽变身为高大上的CAR-T细胞。3：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）。4：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。5：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应，搞定收工。,第二十一页，共二十四页。,（十五）溶瘤病毒(bngd)，以毒攻毒还是毒上加毒,溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同时(tngsh)在癌细胞里面能够大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解，破碎，死亡的一类病毒。需要说明的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞，只是因为各种原因，它们对正常细胞毒性弱很多。,1、去掉病毒里的毒性基因，让它更安全。2、给病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特异地识别癌细胞。3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后，不仅能杀死癌细胞，而且能激活免疫系统，形成(xngchng)更长期持久的治疗效果。,第二十二页，共二十四页。,科普(kp)结束，期待大家关注前沿科学的发展！,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,关于癌症的深度科普。恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。婴儿，或者几岁的儿童得癌症必然有先天(xintin)因素的：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。转基因食物=传统食物+新蛋白质。生活依然要继续，并且要继续充满乐趣。人体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统，肾脏尿液排泄系统和体液系统,第二十四页，共二十四页。,