公立医院改革政策(zhèngcè)解读第一页，共五十九页。公立医院改革的重要性与艰巨性改革试点(shìdiǎn)的基本思路和主要内容改革试点的工作安排实现目标的保障措施第二页，共五十九页。我国卫生事业发展的几个(jǐɡè)阶段第三页，共五十九页。主要矛盾是短缺：看病难、住院难、手术(shǒushù)难；资源短缺主要任务是发展：开放搞活，提高资源使用效率；多渠道、多种形式筹资发展卫生事业。第四页，共五十九页。大环境：全面建立市场经济体制92年，14届3中全会，建立市场经济体制的决定，摸着石头过河，转换国有企业机制，建立现代企业制度，配套建立社会保障(shèhuìbǎozhànɡ)制度：96年，建国以来第一次全国卫生工作大会，做出关于卫生改革与发展的决定。98年，国务院启动了“三项改革”，医疗保障、医疗服务、药品生产流通体制。第五页，共五十九页。大环境：以人为本的科学发展观几次重大事件：SARS，冰冻雨雪灾害，地震(dìzhèn)、三鹿奶粉。关于公平问题的讨论对我国卫生事业发展的重新认识加强制度建设思路的形成第六页，共五十九页。卫生资源配置不合理医疗保障制度不健全公共医疗卫生机构公益性质弱化药品生产流通秩序不规范医院补偿机制(jīzhì)畸形：财政投入不足、医疗服务价格不合理、以药补医；病人自由流动、无序流动；……集中表现为“看病难、看病贵”第七页，共五十九页。1980年到2004年：卫生总费用由143亿元增加到7590亿元，增长52倍个人(gèrén)负担费用由30亿元增加到4071亿元，增长133倍同期，城乡居民可支配收入分别增长18倍和14倍，城市家庭医疗保健支出占消费性支出比重由2.5%上升为7.4%，农民由2.4%上升到6%医院平均门诊费用由1.6元增加到127元，增长77倍医院平均住院费用由44元增加到4662元，增长116倍第八页，共五十九页。全国卫生服务调查(diàochá)显示：居民患病应就诊而未就诊的比例：1993年36.4%，2003年48.9%，2008年37.6%；应住院而未住院的比例2003年29.6%，2008年25.1%出院者病情未愈主动出院：2003年43.3%，2008年36.8%（经济原因54.5%）农民由于经济原因应住院而未住院的比例：1998年63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%第九页，共五十九页。现在一次住院的平均费用几乎等于中国人均年收入，相当于20%的最低收入家庭两倍以上的平均年收入。根据研究，35%以上的城市家庭和43%的农村家庭难于承受医疗保健费用，他们要么不去就...
