慢性(mànxìng)肺源性心脏病(ChronicPulmonaryHeartDisease)第一页,共四十八页。第一页,共四十八页。定义(dìngyì)(Definition)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常(yìcháng),产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。第二页,共四十八页。第二页,共四十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(Epidemiology)我国肺心病发病率约为4‰,大于15岁人群约为7‰我国肺心病患病率北方高于南方,农村高于城市(chéngshì)肺心病占住院心脏病的38.5-46%,治疗效果差严重危害人民身体健康第三页,共四十八页。第三页,共四十八页。病因(bìngyīn)(Etiology)支气管、肺疾病(bronchialandlungdiseases)胸廓运动障碍性疾病(thoraciccagedyskinesiadiseases)肺血管疾病(lungvasculardiseases)其他(qítā):如睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome)第四页,共四十八页。第四页,共四十八页。发病(fābìng)机制(Pathogenesis)1.肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension)的形成功能性因素(functionalfactors)解剖(jiěpōu)性因素(anatomyfactors)血容量增多和血液粘滞度增加第五页,共四十八页。第五页,共四十八页。发病(fābìng)机制—肺动脉高压的形成肺血管阻力(zǔlì)增加的功能性因素第六页,共四十八页。第六页,共四十八页。发病机制—肺动脉高压(gāoyā)的形成肺血管阻力增加的解剖(jiěpōu)性因素第七页,共四十八页。第七页,共四十八页。发病(fābìng)机制—肺动脉高压的形成血容量增多和血液(xuèyè)粘滞度增加第八页,共四十八页。第八页,共四十八页。发病机制(jīzhì)—肺动脉高压显性肺动脉高压:静息(jìnɡxī)肺动脉平均压≥20mmHg隐性肺动脉高压:静息肺动脉平均压<20mmHg,而运动后肺动脉平均压>30mmHg第九页,共四十八页。第九页,共四十八页。发病机制(jīzhì)—肺动脉高压功能性因素是可逆性的,是临床(línchuánɡ)治疗肺心病的依据第十页,共四十八页。第十页,共四十八页。发病(fābìng)机制(Pathogenesis)2.心脏病变(heartdiseases)和心力衰竭(heartfailure)肺动脉高压心肌缺氧酸碱平衡(pínghéng)失调第十一页,共四十八页。第十一页,共四十八页。发病(fābìng)机制(Pathogenesis)3.其他(qítā)重要器官的损害主要是由于缺氧(quēyǎn...