11腹部腹部(fùbù)(fùbù)检查检查第一页,共一百二十七页。第一页,共一百二十七页。22腹部体表标志及分区(fēnqū)腹部视诊腹部触诊腹部叩诊腹部听诊第二页,共一百二十七页。第二页,共一百二十七页。33虽然(suīrán):X线、超声、内镜、核素显影(造影)、CT、MRI等现代化的影像检查可帮助诊断腹部疾病。但是:1、以上检查也有误诊报道,非100%正确(有机器及技术因素);2、不可能每个病人就诊时做全套辅检,这不仅给病人造成经济负担,而且医生更易被机器左右会导致误诊。它毕竟是辅助诊断!因此:腹部的体格检查(视、触、叩、听)是医生获得第一手临床资料,可提供诊断依据和理论与实践相结合的依据,及进一步的检查目标和取得证据的筛选希望:重视它,掌往它,多实践,多体会,多练习。第三页,共一百二十七页。第三页,共一百二十七页。44(fùbù)(fùbù)上:膈肌下:骨盆前:腹壁侧面后:脊柱及腰肌包含(bāohán):腹壁、腹膜腔、腹腹脏器脏器第四页,共一百二十七页。第四页,共一百二十七页。55主要有:肝、胆、脾、胰、肾、胃、肠、血管、淋巴结、膀胱另外有:卵巢及肿大的子宫(zǐgōng)(女性盆腔脏器)第五页,共一百二十七页。第五页,共一百二十七页。66(一)前面的标志1.肋弓下缘胸廓下缘的画线2.胸骨剑突3.腹中线即解剖上的腹白线,自前正中线延伸(yánshēn)至耻骨联合4.脐位于第四腰椎平面5.髂前上棘6.腹直肌外缘7.腹股沟韧带第六页,共一百二十七页。第六页,共一百二十七页。腹股腹股沟沟韧带韧带(rèndà(rèndài)i)腹部前面腹部前面(qiánmian)(qiánmian)体表标志示意图体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘(wàiyuán)(wàiyuán)耻骨上缘耻骨上缘第七页,共一百二十七页。第七页,共一百二十七页。88(二)后面的标志(biāozhì)1.第十二肋骨2.肋脊角第十二肋骨与脊柱所形成的夹角。第八页,共一百二十七页。第八页,共一百二十七页。99腹部分区腹部分区四区法:十字型法,以脐为中心划一水平线和一垂直线,两线相交(xiāngjiāo),把腹部分成四区。第九页,共一百二十七页。第九页,共一百二十七页。左下腹左下腹四区分法四区分法右上腹右上腹右下腹右下腹左上腹左上腹通过通过脐脐划一划一(huàyī)(huàyī)水平水平线线与一垂直线与一垂直线,将腹,将腹部分为四区。部分为四区。第十页,共一百二十七页。第十页,共一百二十七页。1111九...