呼吸功能测定的临床应用第一页,共一百四十五页。呼吸的概念呼吸:气体交换外呼吸:机体和外界的气体交换内呼吸:机体将营养物质转变为能量的过程呼吸功能测定主要指外呼吸〔通气功能和换气功能〕又称肺功能〔pulmonaryfunctiontest,PFT〕第二页,共一百四十五页。通气功能和换气功能通气功能肺容积气流流速换气功能弥散功能血气分析第三页,共一百四十五页。肺部疾病和肺功能气道疾病肺实质疾病肺间质疾病肺血管疾病胸膜、胸壁疾病通气功能换气功能第四页,共一百四十五页。肺功能的作用肺部疾病的诊断评价肺部疾病的严重程度评价肺部疾病的治疗效果评价手术的风险是否能够承受手术是否能承受肺叶切除第五页,共一百四十五页。肺容量容积〔Volume〕:四种根底容积,不可分解。潮气量补吸气量补呼气量残气量容量〔Capacity〕:由两个或以上的容积组成。肺活量深吸气量功能残气量肺总量第六页,共一百四十五页。VolumeTidalVolume,VTInspiratoryReserveVolume,IRVExpiratoryReserveVolume,ERVResidualVolume,RV第七页,共一百四十五页。CapacityInspiratorycapacity,IC:VT+IRVVitalCapacity,VC:IC+ERV/IRV+VT+ERVFunctionalResidualCapacity,FRC:ERV+RVTotalLungCapacity,TLC:VC+RV/IC+FRC第八页,共一百四十五页。肺容积第九页,共一百四十五页。QUIZ为什么有残气量?残气量的功能?第十页,共一百四十五页。肺容积的测定原理和方法除RV外,其他根底肺容积均可用肺量计〔spirometry〕直接测出。RV的测定方法气体稀释法体积描记法〔简称体描法〕第十一页,共一百四十五页。气体稀释法原理:某能看出数量的指示气体被未知容量的气体所稀释,通过测定已被稀释的气体中的指示气体的浓度即可获得未知的容量。所采用的指示气体必须是机体不能产生或代谢,并不能和肺进行气体交换。目前所采用的气体为氦〔He〕或氮〔N2〕。第十二页,共一百四十五页。重复呼吸法〔He〕(He初始—He终末)×肺量计容积FRC=He终末He初始He终末氦-空气混合气〔10%〕适量纯氧自动补偿气体交换中消耗的氧以维持气体总量的恒定持续平静呼吸7~10分钟气体充分平衡至氦浓度保持不变达1分钟时于平静呼气末终止测量第十三页,共一百四十五页。一口气法〔He〕He〔10%〕、CO〔0.3%〕与空气混合气为指示气体,受试者由残气位进行快速吸气至肺总量位,屏气10秒。按照公式计算...