2022年医学专题—检验科在医院发展过程中的作用.ppt

检验科在医院发展检验科在医院发展(fzhn)(fzhn)过程中的作用过程中的作用苏州大学附属苏州大学附属(fsh)(fsh)儿童医院检验科儿童医院检验科计雪强计雪强第一页，共一百一十页。随着科学技术的不断进步、医学检验技术的不随着科学技术的不断进步、医学检验技术的不随着科学技术的不断进步、医学检验技术的不随着科学技术的不断进步、医学检验技术的不断提高和医学检验领域的逐渐拓展断提高和医学检验领域的逐渐拓展断提高和医学检验领域的逐渐拓展断提高和医学检验领域的逐渐拓展(tuzhn)(tuzhn)，应用化，应用化，应用化，应用化学、应用物理学、生物化学、免疫学、血液细胞学、学、应用物理学、生物化学、免疫学、血液细胞学、学、应用物理学、生物化学、免疫学、血液细胞学、学、应用物理学、生物化学、免疫学、血液细胞学、遗传学、分子生物学及电子信息技术向临床医学领遗传学、分子生物学及电子信息技术向临床医学领遗传学、分子生物学及电子信息技术向临床医学领遗传学、分子生物学及电子信息技术向临床医学领域的广泛渗透，使域的广泛渗透，使域的广泛渗透，使域的广泛渗透，使医学检验这一专业得以迅速发医学检验这一专业得以迅速发医学检验这一专业得以迅速发医学检验这一专业得以迅速发展及壮大。展及壮大。展及壮大。展及壮大。第二页，共一百一十页。医疗技术的快速发展使医技科室在医学领域异医疗技术的快速发展使医技科室在医学领域异医疗技术的快速发展使医技科室在医学领域异医疗技术的快速发展使医技科室在医学领域异军突起，其前所未有的优势正逐渐显现出来，并向军突起，其前所未有的优势正逐渐显现出来，并向军突起，其前所未有的优势正逐渐显现出来，并向军突起，其前所未有的优势正逐渐显现出来，并向传统的观念和管理方法提出了挑战。作为现代化医传统的观念和管理方法提出了挑战。作为现代化医传统的观念和管理方法提出了挑战。作为现代化医传统的观念和管理方法提出了挑战。作为现代化医院中的重要科室之一，院中的重要科室之一，院中的重要科室之一，院中的重要科室之一，检验科在医院发展和建设中检验科在医院发展和建设中检验科在医院发展和建设中检验科在医院发展和建设中的重要作用，正日益的重要作用，正日益的重要作用，正日益的重要作用，正日益(ry)(ry)受到医院管理者和决策者的受到医院管理者和决策者的受到医院管理者和决策者的受到医院管理者和决策者的重视。重视。重视。重视。第三页，共一百一十页。一一.检验科在临床诊疗工作检验科在临床诊疗工作(gngzu)(gngzu)中的重要作中的重要作用用2001200120012001年，年，年，年，卫生部人事司正式确立检验科为临床卫生部人事司正式确立检验科为临床卫生部人事司正式确立检验科为临床卫生部人事司正式确立检验科为临床(ln(ln(ln(ln chun)chun)chun)chun)科室，科室，科室，科室，设置各级检验医师岗位，检验科与临床科室设置各级检验医师岗位，检验科与临床科室设置各级检验医师岗位，检验科与临床科室设置各级检验医师岗位，检验科与临床科室处于同等地位，学科分级上与临床科室并列一级学科。处于同等地位，学科分级上与临床科室并列一级学科。处于同等地位，学科分级上与临床科室并列一级学科。处于同等地位，学科分级上与临床科室并列一级学科。第四页，共一百一十页。循证医学的飞速发展以及在临床医学中的广泛应用，循证医学的飞速发展以及在临床医学中的广泛应用，循证医学的飞速发展以及在临床医学中的广泛应用，循证医学的飞速发展以及在临床医学中的广泛应用，推动着检验学科从医学检验向检验医学发展，成为临床医推动着检验学科从医学检验向检验医学发展，成为临床医推动着检验学科从医学检验向检验医学发展，成为临床医推动着检验学科从医学检验向检验医学发展，成为临床医学的重要组成部分。学的重要组成部分。学的重要组成部分。学的重要组成部分。检验科已不再是传统意义上的辅助科室，检验科已不再是传统意义上的辅助科室，检验科已不再是传统意义上的辅助科室，检验科已不再是传统意义上的辅助科室，检验科的专业范围检验科的专业范围检验科的专业范围检验科的专业范围不断扩展，专业分工越来越细化，人员素质的不断提高，完善的不断扩展，专业分工越来越细化，人员素质的不断提高，完善的不断扩展，专业分工越来越细化，人员素质的不断提高，完善的不断扩展，专业分工越来越细化，人员素质的不断提高，完善的质量控制，新技术质量控制，新技术质量控制，新技术质量控制，新技术(jsh)(jsh)的应用及方法学上的革命性变革，使检验的应用及方法学上的革命性变革，使检验的应用及方法学上的革命性变革，使检验的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和检验水平显著提高，临床医师越来越多地依靠检验和其他质量和检验水平显著提高，临床医师越来越多地依靠检验和其他质量和检验水平显著提高，临床医师越来越多地依靠检验和其他质量和检验水平显著提高，临床医师越来越多地依靠检验和其他检查信息，进行综合分析、诊断、治疗和预后判断，所以检验科检查信息，进行综合分析、诊断、治疗和预后判断，所以检验科检查信息，进行综合分析、诊断、治疗和预后判断，所以检验科检查信息，进行综合分析、诊断、治疗和预后判断，所以检验科的工作在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。的工作在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。的工作在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。的工作在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。第五页，共一百一十页。检验结果可以支持临床诊断、治疗和预后判断，检验结果可以支持临床诊断、治疗和预后判断，检验结果可以支持临床诊断、治疗和预后判断，检验结果可以支持临床诊断、治疗和预后判断，某些结果甚某些结果甚某些结果甚某些结果甚至是直接确定诊断的依据。至是直接确定诊断的依据。至是直接确定诊断的依据。至是直接确定诊断的依据。例如：红细胞和血红蛋白的含量减少是诊断贫血的依据；血例如：红细胞和血红蛋白的含量减少是诊断贫血的依据；血例如：红细胞和血红蛋白的含量减少是诊断贫血的依据；血例如：红细胞和血红蛋白的含量减少是诊断贫血的依据；血象和骨髓象的综合分析是诊断白血病的依据；尿中蛋白、管型、象和骨髓象的综合分析是诊断白血病的依据；尿中蛋白、管型、象和骨髓象的综合分析是诊断白血病的依据；尿中蛋白、管型、象和骨髓象的综合分析是诊断白血病的依据；尿中蛋白、管型、细胞是判断肾脏是否有实质性损伤的依据；精液常规检验是诊断细胞是判断肾脏是否有实质性损伤的依据；精液常规检验是诊断细胞是判断肾脏是否有实质性损伤的依据；精液常规检验是诊断细胞是判断肾脏是否有实质性损伤的依据；精液常规检验是诊断男子男子男子男子(nnz)(nnz)是否具有生育能力的依据；血清中丙氨酸转氨酶升高、是否具有生育能力的依据；血清中丙氨酸转氨酶升高、是否具有生育能力的依据；血清中丙氨酸转氨酶升高、是否具有生育能力的依据；血清中丙氨酸转氨酶升高、乙肝表面抗原阳性是诊断乙型肝炎的依据等等。乙肝表面抗原阳性是诊断乙型肝炎的依据等等。乙肝表面抗原阳性是诊断乙型肝炎的依据等等。乙肝表面抗原阳性是诊断乙型肝炎的依据等等。第六页，共一百一十页。又如：贫血患者经过治疗，红细胞、血红蛋白又如：贫血患者经过治疗，红细胞、血红蛋白又如：贫血患者经过治疗，红细胞、血红蛋白又如：贫血患者经过治疗，红细胞、血红蛋白(dnbi)(dnbi)逐逐逐逐渐正常，提示治疗得当，贫血症状正在好转；尿中蛋白渐正常，提示治疗得当，贫血症状正在好转；尿中蛋白渐正常，提示治疗得当，贫血症状正在好转；尿中蛋白渐正常，提示治疗得当，贫血症状正在好转；尿中蛋白(dnbi)(dnbi)逐渐转阴，说明肾炎病情在逐渐康复，而如果持续阳逐渐转阴，说明肾炎病情在逐渐康复，而如果持续阳逐渐转阴，说明肾炎病情在逐渐康复，而如果持续阳逐渐转阴，说明肾炎病情在逐渐康复，而如果持续阳性则说明肾脏疾病有恶化的可能。降糖药物剂量的调整，性则说明肾脏疾病有恶化的可能。降糖药物剂量的调整，性则说明肾脏疾病有恶化的可能。降糖药物剂量的调整，性则说明肾脏疾病有恶化的可能。降糖药物剂量的调整，要看血糖浓度的变化；放疗、化疗病人要经常检查要看血糖浓度的变化；放疗、化疗病人要经常检查要看血糖浓度的变化；放疗、化疗病人要经常检查要看血糖浓度的变化；放疗、化疗病人要经常检查WBCWBC、PLTPLT、肝、肾功能等。对健康人群普查肝功能可以预知肝炎病、肝、肾功能等。对健康人群普查肝功能可以预知肝炎病、肝、肾功能等。对健康人群普查肝功能可以预知肝炎病、肝、肾功能等。对健康人群普查肝功能可以预知肝炎病毒的侵袭；对妇女普查宫颈涂片可以预防宫颈癌的发生等等。毒的侵袭；对妇女普查宫颈涂片可以预防宫颈癌的发生等等。毒的侵袭；对妇女普查宫颈涂片可以预防宫颈癌的发生等等。毒的侵袭；对妇女普查宫颈涂片可以预防宫颈癌的发生等等。第七页，共一百一十页。二二.检验科在医院经济效益检验科在医院经济效益(jnjxioy)(jnjxioy)中的重要作中的重要作用用医疗市场的竞争例愈来愈激烈医疗市场的竞争例愈来愈激烈医疗市场的竞争例愈来愈激烈医疗市场的竞争例愈来愈激烈,药品的利润不断下降药品的利润不断下降药品的利润不断下降药品的利润不断下降(xijing)(xijing)，而随着国家医疗体制改革的不断深入，以药养医的，而随着国家医疗体制改革的不断深入，以药养医的，而随着国家医疗体制改革的不断深入，以药养医的，而随着国家医疗体制改革的不断深入，以药养医的局面必将发生根本性的改变。局面必将发生根本性的改变。局面必将发生根本性的改变。局面必将发生根本性的改变。医技科室的经济收入在医院总医技科室的经济收入在医院总医技科室的经济收入在医院总医技科室的经济收入在医院总体收入中的比重越来越大体收入中的比重越来越大体收入中的比重越来越大体收入中的比重越来越大,而检验科作为多数医院最大的辅助而检验科作为多数医院最大的辅助而检验科作为多数医院最大的辅助而检验科作为多数医院最大的辅助科室科室科室科室,也因此得到了空前的发展。医院对检验科的投入逐年也因此得到了空前的发展。医院对检验科的投入逐年也因此得到了空前的发展。医院对检验科的投入逐年也因此得到了空前的发展。医院对检验科的投入逐年加大加大加大加大,检验科的效益不断高，为医院创造的净利润也在逐年较快检验科的效益不断高，为医院创造的净利润也在逐年较快检验科的效益不断高，为医院创造的净利润也在逐年较快检验科的效益不断高，为医院创造的净利润也在逐年较快增长。增长。增长。增长。第八页，共一百一十页。近年来，近年来，近年来，近年来，检验和其他检验和其他检验和其他检验和其他(qt)(qt)辅助检查事实上已经成为大多辅助检查事实上已经成为大多辅助检查事实上已经成为大多辅助检查事实上已经成为大多数医院最大最重要的利润来源。数医院最大最重要的利润来源。数医院最大最重要的利润来源。数医院最大最重要的利润来源。以苏大附儿院为例：以苏大附儿院为例：以苏大附儿院为例：以苏大附儿院为例：20122012年业务收入年业务收入年业务收入年业务收入5.15.1亿元，其中药品亿元，其中药品亿元，其中药品亿元，其中药品收入收入收入收入2.62.6亿元（占亿元（占亿元（占亿元（占51%51%）、检验收入）、检验收入）、检验收入）、检验收入0.720.72亿元（占亿元（占亿元（占亿元（占14%14%），去除），去除），去除），去除人员工资、管理耗材等成本后，净利润分别还有人员工资、管理耗材等成本后，净利润分别还有人员工资、管理耗材等成本后，净利润分别还有人员工资、管理耗材等成本后，净利润分别还有28502850万元万元万元万元和和和和42504250万元，从利润绝对值来看成，检验利润已大幅超过万元，从利润绝对值来看成，检验利润已大幅超过万元，从利润绝对值来看成，检验利润已大幅超过万元，从利润绝对值来看成，检验利润已大幅超过药品利润。药品利润。药品利润。药品利润。第九页，共一百一十页。苏大附儿院03年以来检验业务收入概况（数据来源：财务科）03年04年05年06年07年08年09年10年11年12