呼吸系统的监测2011修改版讲义.pptxVIP免费

呼吸功能的监测----昆医附一院急诊科；急诊、危重病医学教研室李涛第一页，共二百四十五页。呼吸〔Respiration〕概念：是给全身组织输送氧气并排除二氧化碳的过程。它包括三个根本环节：外呼吸气体在血液中的运输内呼吸第二页，共二百四十五页。呼吸功能监测的目的1，对病人的呼吸功能状态作出评价。2，对呼吸功能障碍的类型和严重程度作出诊断。3，掌握高危病人呼吸功能的动态变化，便于病情估计和调整治疗方案。4，对呼吸治疗的有效性作出合理的评价。第三页，共二百四十五页。一、肺功能监测一、通气功能监测二、换气功能监测第四页，共二百四十五页。一、通气功能监测静态肺容量动态肺容量小气道功能监测死腔率〔deadspacefraction，VD/VT〕动脉血二氧化碳分压〔PaC2O〕呼气末二氧化碳〔PETC2O〕第五页，共二百四十五页。静态肺容量潮气量〔tidalvolume，VT〕补吸气量〔inspiratoryreservevolume，IRV〕补呼气量〔expiratoryreservevolume，ERV〕残气量〔residualvolume，RV〕深吸气量〔inspiratorycapacity，IC〕功能残气量〔functionalresidualcapacity，FRC〕肺活量〔vitalcapacity，VC〕肺总量〔totallungcapacity，TLC〕第六页，共二百四十五页。第八页，共二百四十五页。残气量〔RV〕概念和正常范围生理作用临床意义：增高减少RV/TLC评价肺气肿的严重程度：20-35%正常；36-45%轻度肺气肿；46-55%中度肺气肿；>56%重度肺气肿。第十页，共二百四十五页。功能残气量〔FRC〕概念：ERV+RV正常成年男性2300毫升，女性2600毫升。生理作用和临床意义：FRC在呼吸气体交换过程中，缓冲肺泡气体分压的变化，减少通气间歇时对肺泡内气体交换的影响，FRC减少说明肺泡缩小和塌陷。第十一页，共二百四十五页。肺活量〔VC〕概念：男性3.5L，女性2.4L。临床意义实测VC/预测VC〔%〕判断限制性通气功能障碍的程度。局限性第十二页，共二百四十五页。动态肺容量动态肺容量为单位时间内进出肺的气体量，主要反映气道的状态。分钟通气量(minuteventilztion,V)分钟肺泡通气量(alveolarventilation,VA)用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)最大呼气中段流量(maximalmidexpiratoryflow,MMEF)最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线或F-V曲线)最大通气量(maximalvoluntaryventilation,MVV)流量-容积环(F-V环)第十三页，共二百四十五页。分钟通气量和肺泡分钟通气量分钟通气...