脊柱脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)和骨盆骨折和骨盆骨折中国医科大学附属中国医科大学附属(fùshǔ)(fùshǔ)第四医院第四医院高延军高延军第一页,共一百零五页。ClicktoaddText第二页,共一百零五页。ClicktoaddText第三页,共一百零五页。脊椎分椎体和附件两部脊椎分椎体和附件两部分分脊柱分前中后三柱脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓中柱损伤易伤及脊髓胸腰段处于两个生理弯胸腰段处于两个生理弯曲交汇处,活动度大,曲交汇处,活动度大,应力应力(yìnglì)(yìnglì)集中,易骨集中,易骨折折第四页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第五页,共一百零五页。胸腰椎骨折的主要原因:胸腰椎骨折的主要原因:暴暴力力脊柱脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)有三柱,六种有三柱,六种运动运动YY轴:压缩、牵拉和旋转轴:压缩、牵拉和旋转XX轴:屈伸和侧方运动轴:屈伸和侧方运动ZZ轴:侧屈和前后移动轴:侧屈和前后移动第六页,共一百零五页。ClicktoaddTitle第七页,共一百零五页。按骨折形态(xíngtài)分类压缩性骨折爆破型骨折Chance骨折骨折-脱位第八页,共一百零五页。压缩性骨折压缩性骨折(gǔzhé)(gǔzhé):前柱损:前柱损伤;稳定性好;伤;稳定性好;暴力来自暴力来自XX轴轴的旋转,多为的旋转,多为高空坠落高空坠落第九页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十一页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十二页,共一百零五页。第十三页,共一百零五页。稳定性爆裂型骨稳定性爆裂型骨折:前柱和中柱折:前柱和中柱的损伤;稳定性的损伤;稳定性可;暴力可;暴力(bàolì)(bàolì)来自来自YY轴的轴向轴的轴向压缩;可以有脊压缩;可以有脊髓的损伤髓的损伤第十四页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十五页,共一百零五页。不稳定性爆破不稳定性爆破型骨折型骨折(gǔzhé)(gǔzhé)::前、中、后柱前、中、后柱同时损伤,暴同时损伤,暴力来力来YY自轴的自轴的轴向压缩,可轴向压缩,可合并旋转。脊合并旋转。脊柱不稳定,有柱不稳定,有神经症状。神经症状。第十六页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十七页,共一百零五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第十八页,共一百零五页。ChanceChance骨折骨折(gǔzhé)(gǔzhé):为椎体:为椎体水平撕裂性损水平撕裂...