新生儿营养(yíngyǎng)支持宋玮第一页，共一百页。前言第二页，共一百页。随着医学新技术的进步,新生儿复苏与生命支持技术有了较大的发展。持续生命体征监护、机械通气、肺表面活性物质的应用、一氧化(yǎnghuà)氮吸入治疗、体外膜氧化(yǎnghuà)等新技术使越来越多的高危新生儿,尤其是早产儿、极低出生体重儿(VLBWI)得以存活。第三页，共一百页。合理营养(yíngyǎng)支持是为新生儿顺利康复与健康成长过程之提供物质基础与动力源泉。新生儿营养(yíngyǎng)支持是通过肠内和(或)肠外支持途径,为患儿提供所需热量与营养素,从而达到维持机体能量与氮平衡的目的,逐步达到10～20g/kg/d的体重增长速率。第四页，共一百页。新生儿的营养(yíngyǎng)需求第五页，共一百页。热卡维持体重(tǐzhòng)：50～60kcal/kg·d体重增长:足月儿：100～120kcal/kg·d早产儿：110～140kcal/kg·d第六页，共一百页。碳水化合物10～14g/kg·d（占总热卡40％～50％）第七页，共一百页。蛋白质足月儿2～3g/kg·d早产儿3～4g/kg·d（占总热卡5％～10％）第八页，共一百页。脂肪5～7g/kg·d（＜50％总热卡）第九页，共一百页。维生素和矿物质的每天需求量维生素足月儿早产儿矿物质足月儿早产儿VitA(IU)5001400钙(mg/kg)60200VitD(IU)400600～800磷(mg/kg)40100VitE(IU)55～25镁(mg/kg)810VitK(ug)1515<1.5kg4～8VitC(mg)2050～60钠(mmol/kg)1～22.5～3.5VitB1(mg)0.20.2钾(mmol/kg)2～32～3VitB2(mg)0.40.2铁(mg/kg)22～4VitB6(mg)0.40.4铜(ug/kg)20～30100～120烟酸(yānsuān)(mg)55锌(ug/kg)5001200～1500VitB12(ug)1.51.5叶酸(ug)5050～100生物素(ug)66第十页，共一百页。液体入量第十一页，共一百页。新生儿不同日龄液体需要量(ml/kg)日龄＜1000g～1500g～2500g＞2500g1100806040212010080603～714012010080－10014150－200150－200150－200150注：置辐射暖箱＋20ml/kg·d,光疗(uānliáo)ɡɡ＋10ml/kg·d，窒息－20ml/kg·d，机械通气－10ml/kg·d。第十二页，共一百页。胃肠道喂养第十三页，共一百页。开始(kāishǐ)胃肠道喂养的原则第十四页，共一百页。开始喂养的标准：在满足下列条件时，可于生后4h开始喂养。•吸出物没有胆汁样胃内容物•无明显腹胀•腹部没有触痛•肠鸣音存在•无胃出血的征象(zhēngxiàng)•呼吸，心血管系统功能和血液动力学稳定第十五页，共一百页。早产儿开始喂养的时间•对于＞1500g，稳定的早产儿在24小时内开始。•对于＜1500g...
