常见(chánɡjiàn)急症处理¨宽城区医院(yīyuàn)11常见高热(gāorè)疾病的判断和初步处理原则22高热(gāorè)发热超过39℃以上称为(chēnɡwéi)高热。33病因(bìngyīn)与分类引起发热的病因甚多,临床上可区分为感染性442.非感染性发热(fārè)(1)无菌性坏死物质的吸收:①机械性、物理或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;55(3)内分泌代谢障碍:如甲状腺功能亢进、重度脱水等。66急诊(jízhěn)处理发热是机体的一种防御反应,对一般低热和中热可不做特殊处理,应积极寻找病因。但高热使机体基础代谢增加,持续高热可致水、电解质丢失,加重病情等。对高热病人,在未明确病因前不易应用退热剂和抗菌素,但又要避免高热给病人带来的危害。可酌情(zhuóqíng)给予降温治疗。77发热(fārè)的处理1、监测病情变化,注意生命体征,尤其已有循环(xúnhuán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重,更应严密监测,同时积极寻找病因,进行对因治疗88物理(wùlǐ)降温1冰敷:2酒精擦浴:99药物(yàowù)降温1解热镇痛药:酌情应用阿司匹林、消炎痛、安痛定等。1010发热(fārè)病人注意事项◆应避免大量应用退热药物,尤其对于老年病人,以免脱水、循环衰竭1111其他(qítā)包括休息,补充水分,营养,注意(zhùyì)电解质平衡。1212意识障碍(zhàngài)(昏迷)的鉴别和初步处理1313意识是指人对周围环境及对自身状态(zhuàngtài)的识别和觉察能力。1414意识障碍(zhàngài)的分类和临床表现1515⑶昏迷:意识丧失。又分为浅昏迷和深昏迷两种类型。1616昏迷(hūnmí)常见原因及鉴别论断昏迷是种症状,引起的原因很多,以下为较常见的一些疾病及简单的鉴别方法。A:脑膜剌激征(+),局灶性脑症状(—)1717B:脑膜剌激征(+)或(—),局灶性脑症状(zhèngzhuàng)(+)1与外伤有关(颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿)。1818C:脑膜剌激征(—),局灶性脑症状(—)1昏迷短暂(duǎnzàn)(癫痫、晕劂、脑震荡)。1919意识(yìshí)障碍的处理1急救处理:意识障碍患者首先注意是否需要急救处理,如呼吸道阻塞引起的呼吸障碍、紫绀、休克状态、有无外伤流血、是否有脑疝等。对这些危急情况首先紧急处理,争取使患者的生命体征趋于平稳。20203对症治疗:在病因治疗的同时,对症治疗也很重要,尤其是病因尚无明确者,更应通过对症,解决紧急严重的情况,补充能量,争取时间进一步论断与...