2022年医学专题—创伤急救讲义(新)(1).ppt

医医 疗疗 急急 救救第一页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201 1招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n 大家都知道，矿山生产具有重型机械多，大家都知道，矿山生产具有重型机械多，劳动强度大，地质调节复杂，井下作业等劳动强度大，地质调节复杂，井下作业等特点。在生产过程中，随时会发生意外工特点。在生产过程中，随时会发生意外工伤或多人同时受伤。首先需要伤或多人同时受伤。首先需要(xyo)(xyo)矿工之间矿工之间进行及时、准确、有效的创伤急救处理，进行及时、准确、有效的创伤急救处理，非常重要。往往会起到挽救伤员生命，防非常重要。往往会起到挽救伤员生命，防止伤员伤情恶化，减轻伤员痛苦，防止并止伤员伤情恶化，减轻伤员痛苦，防止并发症等作用。例如：一名触电引起呼吸和发症等作用。例如：一名触电引起呼吸和心跳都停止的伤员，如能在几分钟内得到心跳都停止的伤员，如能在几分钟内得到正确的心肺复苏，就有生存的希望。一个正确的心肺复苏，就有生存的希望。一个无危险的脊柱骨折伤员，如果现场固定、无危险的脊柱骨折伤员，如果现场固定、搬运等急救措施不当就会导致瘫痪，造成搬运等急救措施不当就会导致瘫痪，造成终身残疾。终身残疾。第二页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/202 2招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n可见在紧急情况下，需要现场人员，保持可见在紧急情况下，需要现场人员，保持冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而正确的实施现场急救是非常重要的。正确的实施现场急救是非常重要的。n n现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、搬运。但在井下生产过程中会出现各种各搬运。但在井下生产过程中会出现各种各样的伤员。如触电样的伤员。如触电(ch din)(ch din)、溺水、冒顶埋堵、溺水、冒顶埋堵等。先从止血、包扎、固定、搬运开始向等。先从止血、包扎、固定、搬运开始向大家介绍一下，我们救护队在抢救伤员时大家介绍一下，我们救护队在抢救伤员时是怎么做的，仅供大家参考。是怎么做的，仅供大家参考。第三页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/203 3招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n现场的创伤急救主要是指：现场的创伤急救主要是指：n n1、止血、止血、n n2、包扎、包扎(boz)(boz)、n n3、固定、固定、n n4、搬运、搬运、n n5、心肺复苏（、心肺复苏（CPR）第四页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/204 4招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队创伤救护现场检查创伤救护现场检查(jinch)(jinch)提醒注意事项提醒注意事项vv发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立即即即即(lj)(lj)抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机vv检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行vv检查动作必须谨慎轻微，切勿因检查而加重损伤检查动作必须谨慎轻微，切勿因检查而加重损伤vv重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤vv接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员vv一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊第五页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/205 5招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队一、止血一、止血(zh xu)(zh xu)术术n n血液是维持血液是维持(wich)(wich)生命的重要物质，成年人血生命的重要物质，成年人血容量约占体重的容量约占体重的8，即，即40005000ml，如，如出血量为总血量的出血量为总血量的20（8001000ml）时，）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的总血量的40（16002000ml）时，就有）时，就有生命危险。生命危险。n n出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。造成危及生命的祸害。第六页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/206 6招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n因此，外伤出血是最需要急救的危重症之因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。一，止血术是外伤急救技术之首。n n外伤出血分为内出血和外出血，外出血是外伤出血分为内出血和外出血，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动时，血色鲜红，有搏动(bdng)(bdng)，量多，出血速，量多，出血速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。第七页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/207 7招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n现场止血术常用的有现场止血术常用的有5种，使用时要根据具种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到法结合一起应用，以达到(d do)(d do)最快、最有效、最快、最有效、最安全的止血目的最安全的止血目的。第八页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/208 8招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（一）指压动脉（一）指压动脉(dngmi)(dngmi)止血止血法法适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位(bwi)(bwi)的大出血。方法的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。的骨头，阻断血液流通。第九页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/209 9招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队1、头面部、头面部(min b)(min b)指压动脉止血法指压动脉止血法 头面部的止血动脉如图所示头面部的止血动脉如图所示:第十页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201010招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（1）指压颞浅动脉）指压颞浅动脉(dngmi)(dngmi)：适用于一侧头顶、额部：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉颌关节压迫颞浅动脉(dngmi)(dngmi)，另一只手固定伤员头部，另一只手固定伤员头部。第十一页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201111招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合(wnh)(wnh)，所以，所以必须压迫双侧。必须压迫双侧。第十二页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201212招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（3）一指压耳后动脉：适用）一指压耳后动脉：适用(shyng)(shyng)于一侧耳后外伤于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。部。第十三页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201313招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断(z dun)(z dun)枕动脉的血流，另一只枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。手固定伤员头部。第十四页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201414招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队2、四肢指压动脉止血法、四肢指压动脉止血法（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段(zhn dun)(zhn dun)内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤定伤员手臂。员手臂。第十五页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201515招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛动脉在手掌部有广泛(gungfn)(gungfn)吻合支，所以必须同吻合支，所以必须同时压迫双侧。时压迫双侧。第十六页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201616招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指大出血。用拇指和食指(shzh)(shzh)分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。两侧的指（趾）动脉，阻断血流。第十七页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201717招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（4）指压股动脉：）指压股动脉：适用于一侧下适用于一侧下肢的大出血。用两手肢的大出血。用两手(lin shu)(lin shu)的拇指用力压迫的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。第十八页，共一百一十四页。2023/6/202023/6/201818招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手用两手(lin shu)(lin shu)的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。第十九页，共一百一十四页