安神药改.pptx

安神药安神药第一页，共六十三页。Title 重镇安神药重镇安神药 Title.养心安神药养心安神药 第二页，共六十三页。一、含义一、含义以以宁心安神宁心安神为主要作用，常用以治为主要作用，常用以治心神不宁心神不宁之证的药物，称为之证的药物，称为安神药安神药第三页，共六十三页。二、成效与主治二、成效与主治 安神药均有宁心安神成效，主治心神不宁证。心神不宁证是由多种原因影响安神药均有宁心安神成效，主治心神不宁证。心神不宁证是由多种原因影响“心主神明心主神明的功能活动所表现出的证候。有虚实两大类。如阴血缺乏，心失濡养；心气缺乏，心阳的功能活动所表现出的证候。有虚实两大类。如阴血缺乏，心失濡养；心气缺乏，心阳虚而失其温养等，皆致神不归舍，除可见虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩等心虚而失其温养等，皆致神不归舍，除可见虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩等心神不宁见症外，多伴有阴血缺乏、心气虚、心阳虚的相应病症；假设因心火亢盛、热邪内神不宁见症外，多伴有阴血缺乏、心气虚、心阳虚的相应病症；假设因心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻、暴受惊恐等致心神不安者，除可见烦躁不安、惊悸、失眠、多梦等心神不扰、痰浊内阻、暴受惊恐等致心神不安者，除可见烦躁不安、惊悸、失眠、多梦等心神不宁表现外，还可见热邪、痰浊等因所致的相应病症。本类药物中局部矿物、介壳类药物兼宁表现外，还可见热邪、痰浊等因所致的相应病症。本类药物中局部矿物、介壳类药物兼能潜阳、息风止痉，宜于心神不宁而兼肝阳上亢或肝风内动之实证。可用于癫狂、痫证、能潜阳、息风止痉，宜于心神不宁而兼肝阳上亢或肝风内动之实证。可用于癫狂、痫证、惊风等病证惊风等病证第四页，共六十三页。三、性能特点三、性能特点本章药的性味与安神成效无直接对应关系，但习惯上将大多本章药的性味与安神成效无直接对应关系，但习惯上将大多数药标以甘、平，个别药因兼有清热之功，而标寒性。心藏神，数药标以甘、平，个别药因兼有清热之功，而标寒性。心藏神，“惊那么心无所依，神无所归；肝藏魂，主疏泄，心神不宁的惊那么心无所依，神无所归；肝藏魂，主疏泄，心神不宁的病理变化与心、肝二脏密切相关，故本章药主归心、肝二经。因病理变化与心、肝二脏密切相关，故本章药主归心、肝二经。因其能宁心安神，故多具沉降之性。本类药除朱砂外，余药在常用其能宁心安神，故多具沉降之性。本类药除朱砂外，余药在常用剂量内均无毒剂量内均无毒第五页，共六十三页。四、配伍应用四、配伍应用导致心神不宁证的原因颇多，应根据不同的病因病机选用适宜的安导致心神不宁证的原因颇多，应根据不同的病因病机选用适宜的安神药，可结合兼证进行相应的配伍。如阴血虚少所致者，常与补阴、补神药，可结合兼证进行相应的配伍。如阴血虚少所致者，常与补阴、补血药配伍；心脾气虚者，宜与补益心脾之气的药同用；心阳虚者，须配血药配伍；心脾气虚者，宜与补益心脾之气的药同用；心阳虚者，须配温助心阳之品。假设心火亢盛或热邪内扰所致者，当与清心泻火之品配温助心阳之品。假设心火亢盛或热邪内扰所致者，当与清心泻火之品配伍；痰浊内扰者，宜配伍化痰药；肝阳上亢所致者，与平肝潜阳药配伍。伍；痰浊内扰者，宜配伍化痰药；肝阳上亢所致者，与平肝潜阳药配伍。兼肝郁气滞者，可与疏肝解郁之品配伍；兼有瘀血者，可与活血化瘀药兼肝郁气滞者，可与疏肝解郁之品配伍；兼有瘀血者，可与活血化瘀药配伍。此外，癫狂、痫证、惊风等证，当以息风止痉或化痰开窍为主，配伍。此外，癫狂、痫证、惊风等证，当以息风止痉或化痰开窍为主，本类药物常居辅助地位本类药物常居辅助地位第六页，共六十三页。五、使用注意五、使用注意1.1.本章药中局部矿物药入丸散服，易伤脾胃，应适当配伍健运脾胃本章药中局部矿物药入丸散服，易伤脾胃，应适当配伍健运脾胃之品，亦不宜久服；入煎剂宜打碎久煎之品，亦不宜久服；入煎剂宜打碎久煎2.2.个别药物有毒，当控制用量，以防中毒个别药物有毒，当控制用量，以防中毒3.3.本类药物多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍本类药物多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍第七页，共六十三页。第一节第一节 重镇安神药重镇安神药 重镇安神药多属质重的矿石药及介类药，取重那么能镇，重可去怯的重镇安神药多属质重的矿石药及介类药，取重那么能镇，重可去怯的作用。用于心神不宁、躁动不安等实证。介石类安神药应先煎，以免损作用。用于心神不宁、躁动不安等实证。介石类安神药应先煎，以免损伤胃气。局部药物有毒，用时不可过量或连续服用伤胃气。局部药物有毒，用时不可过量或连续服用 第八页，共六十三页。朱砂朱砂【出处】【出处】?神农本草经神农本草经?【来源】为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞【来源】为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞(HgS)(HgS)。主产于湖南、贵州、四川等地。随时开采。去除杂质，研细水飞，主产于湖南、贵州、四川等地。随时开采。去除杂质，研细水飞，晒干装瓶备用晒干装瓶备用 【性味归经】甘，寒。有毒。归心、肝经【性味归经】甘，寒。有毒。归心、肝经 【成效】清心安神，清热解毒【成效】清心安神，清热解毒 第九页，共六十三页。第十页，共六十三页。【应用】【应用】1.1.用于心神不宁及惊风，癫狂等证。本品既能宁心安神，又可用于心神不宁及惊风，癫狂等证。本品既能宁心安神，又可清心热，尤宜于炽热内扰而心神不宁诸证。治炽热亢盛之烦躁失眠清心热，尤宜于炽热内扰而心神不宁诸证。治炽热亢盛之烦躁失眠者，常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。假设心血虚致心悸、怔者，常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。假设心血虚致心悸、怔忡，虚烦不眠者，那么当与补血养心的药物同用；阴虚所致者，宜忡，虚烦不眠者，那么当与补血养心的药物同用；阴虚所致者，宜与补阴、养心之品同用；而心气虚所致惊恐不安者，宜与补气、养与补阴、养心之品同用；而心气虚所致惊恐不安者，宜与补气、养心之品配伍心之品配伍治小儿惊风，高热，痉挛抽搐者，宜与牛黄、钩藤等清心凉肝、治小儿惊风，高热，痉挛抽搐者，宜与牛黄、钩藤等清心凉肝、息风止痉药物配伍。治热痰闭阻心窍之癫狂，神志恍惚，躁扰不宁息风止痉药物配伍。治热痰闭阻心窍之癫狂，神志恍惚，躁扰不宁者，宜与化痰开窍，宁心安神之品同用。治疗以上心神失常之证，者，宜与化痰开窍，宁心安神之品同用。治疗以上心神失常之证，本品仅为辅佐之药本品仅为辅佐之药第十一页，共六十三页。2.2.用于疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮等。本品无论内服、外用于疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮等。本品无论内服、外用均有清热解毒作用，但因其有毒，内服并不长于解毒，故以用均有清热解毒作用，但因其有毒，内服并不长于解毒，故以外用为宜。治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，常与清热解外用为宜。治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，常与清热解毒，消肿之品配伍，如毒，消肿之品配伍，如?外科正宗外科正宗?冰硼散，以之与冰片、硼冰硼散，以之与冰片、硼砂、玄明粉等同用。治疮疡肿毒，红肿热痛，须与解毒散结、砂、玄明粉等同用。治疮疡肿毒，红肿热痛，须与解毒散结、消肿止痛药物配伍。假设疮痈溃烂，久不收口者，当与清热解消肿止痛药物配伍。假设疮痈溃烂，久不收口者，当与清热解毒、生肌敛疮之品配伍毒、生肌敛疮之品配伍第十二页，共六十三页。【用法用量】入丸散或研末冲服，每次【用法用量】入丸散或研末冲服，每次0.10.10.5g0.5g。外用适量。外用适量 【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；切忌火煅，火煅那么析出水银，有剧毒毒；切忌火煅，火煅那么析出水银，有剧毒 【化学成分】【化学成分】含硫化汞含硫化汞(HgS)(HgS)等等【药理作用】【药理作用】镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁，故对缺铁性贫血有益镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁，故对缺铁性贫血有益 第十三页，共六十三页。我国利用朱砂作颜料有悠久的历史，我国利用朱砂作颜料有悠久的历史，“涂朱甲骨指的就是把涂朱甲骨指的就是把朱砂磨成红色粉末，涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目。用这种颜料朱砂磨成红色粉末，涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目。用这种颜料染成的红色非常纯粹、鲜艳。染成的红色非常纯粹、鲜艳。?史记史记货殖列传货殖列传?中记载一位名叫清中记载一位名叫清的寡妇的祖先在四川涪陵地区挖掘丹矿，世代经营，成为当地有名的寡妇的祖先在四川涪陵地区挖掘丹矿，世代经营，成为当地有名巨贾的故事。由此可见，在秦汉之际，这种红色颜料的应用广泛。巨贾的故事。由此可见，在秦汉之际，这种红色颜料的应用广泛。1972年，长沙马王堆汉墓出土的大批彩绘印花丝织品中，有不少花年，长沙马王堆汉墓出土的大批彩绘印花丝织品中，有不少花纹就是用朱砂绘制成的，埋葬时间虽长达两千多年，但织物的色泽纹就是用朱砂绘制成的，埋葬时间虽长达两千多年，但织物的色泽依然鲜艳无比。可见西汉时期炼制和使用朱砂的技术水平是相当高依然鲜艳无比。可见西汉时期炼制和使用朱砂的技术水平是相当高超超东汉之后，为寻求长生不老丹而兴起的炼丹术，使中国人对无机东汉之后，为寻求长生不老丹而兴起的炼丹术，使中国人对无机化学的认识有了很大提高，并逐渐开始运用化学方法生产朱砂。为化学的认识有了很大提高，并逐渐开始运用化学方法生产朱砂。为与天然朱砂区别，古时的人们将人造的硫化汞与天然朱砂区别，古时的人们将人造的硫化汞HgS称为银朱或称为银朱或紫粉霜紫粉霜第十四页，共六十三页。磁石磁石【出处】【出处】?神农本草经神农本草经?【来源】为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁【来源】为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁(Fe3O4)(Fe3O4)。主产于江苏、山东、辽宁等地。随时可采。生用，或醋。主产于江苏、山东、辽宁等地。随时可采。生用，或醋淬后用淬后用 【性味归经】咸，寒。归心、肝、肾经【性味归经】咸，寒。归心、肝、肾经 【成效】宁心安神，平肝潜阳，聪耳明目【成效】宁心安神，平肝潜阳，聪耳明目第十五页，共六十三页。第十六页，共六十三页。【应用】【应用】1.1.用于心神不宁，癫狂等证。本品能宁心安神，又可潜纳浮阳，宜于用于心神不宁，癫狂等证。本品能宁心安神，又可潜纳浮阳，宜于阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠者，可与白芍、地黄、酸枣阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠者，可与白芍、地黄、酸枣仁等配伍。假设治痰浊蒙蔽心窍之癫狂，可作石菖蒲、牛黄化痰开窍，宁仁等配伍。假设治痰浊蒙蔽心窍之癫狂，可作石菖蒲、牛黄化痰开窍，宁心安神药物的辅佐。心安神药物的辅佐。2.2.用于肝阳上亢证。本品有平肝潜阳之功，故肝阳上亢不管是否兼有用于肝阳上亢证。本品有平肝潜阳之功，故肝阳上亢不管是否兼有心神不宁之证均可选用。假设肝阳上亢而头晕、目眩、急躁易怒，失眠者，心神不宁之证均可选用。假设肝阳上亢而头晕、目眩、急躁易怒，失眠者，可与石决明、龙骨、牡蛎等同用可与石决明、龙骨、牡蛎等同用第十七页，共六十三页。3.3.用于耳聋，目暗不明。本品有一定聪耳明目之效。治肝肾亏虚之用于耳聋，目暗不明。本品有一定聪耳明目之效。治肝肾亏虚之耳鸣、耳聋者，须与五味子、山茱萸等补肾益肝之品配伍。治肝肾缺乏耳鸣、耳聋者，须与五味子、山茱萸等补肾益肝之品配伍。治肝肾缺乏之目暗不明，视物模糊者，宜与菟丝子、枸杞子等补肝肾明目之品配伍之目暗不明，视物模糊者，宜与菟丝子、枸杞子等补肝肾明目之品配伍 第十八页，共六十三页。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，151530g30g，宜打碎先煎。入丸散，每次，宜打碎先煎。入丸散，每次1 13g3g【使用注意】本品吞服不易消化，入丸散，不可多服【使用注意】本品吞服不易消化，入丸散，不可多服【化学成分】【化学成分】含四氧化三铁含四氧化三铁(Fe3O4)(Fe3O4)等等【药理作用】【药理作用】镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁，故对缺铁性贫血有益镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁，故对缺铁性贫血有益第十九页，共六十三页。磁在现代医学上有着重要的应用，如核磁共振成像技术以及心磁图和脑磁图的磁在现代医学上有着重要的应用，如核磁共振成像技术以及